CANCER DE MAMA

Cáncer de Mama

Etiología y Epidemiologia
• Principal causa de muerte.
23-35 casos
x 100.000
hab.

Inglaterra.
Dinamarca.
Holanda.
EE.UU.
Canadá

2-5 x 100.000
hab.

Japón.
México.
Venezuela.

Etiología y Epidemiologia
• México la segunda, después del cáncer
cérvico - uterino.
• Ámbito mundial es la primera causa de
muerte en la mujer (OMS).

Etiología y Epidemiologia
• Año 2010 -- tasa demortalidad de 13 por
100,000 mujeres adultas y cerca de 4500
defunciones por año en México.

Factores de Riesgo
Clínicamente relevantes

Otros

Genero: F + que M.

Menarquía precoz, menopausia
tardía.

Edad creciente.

Nuliparidad.

Antecedentes familiares.

Retrasan su primer embarazo hasta
después de los 35 años.

Antecedente personal de cáncer de
mama.

Anticonceptivos orales.

Carcinomalobulillar in situ o
hiperplasia atípica.

Exposición a radiación en mastitis
puerperales.

Etiología y Epidemiologia
• Cáncer de mama en
varones – raro.
• Cada año 1,000 nuevos
casos en población
masculina Americana.
• los nódulos de la mama
masculina son benignos
y suelen tratarse de
ginecomastias uni o
bilaterales.

Anatomía de la Mama
• Situadas en la cara
anterior y superior
del tórax
• Seextienden de la
3 a 7 costilla.

Anatomía de la Mama
• Cuadrantes:
Cuadrante superior externo :
- Contiene mas tejido
glandular que el resto de la
glandula.
- Tiene lugar la mayoría de los
tumores malignos de la
mama (50%)

Anatomía Patológica
• Inicia en el epitelio de los lóbulos y de los
conductos excretores de la glándula.
• Tanto como el carcinoma lobulillar como el
ductal pueden ser invasivos.Anatomía Patológica
• Carcinoma lobulillar in
situ.
• Permanecen silentes durante años o
décadas.
• Nunca pueden ser diagnosticados
clínicamente ya que la lesión es
microscópica.
• Reconocido de forma casual en el material
de la biopsia.
• Es multicentrico.
• Bilateral
• A veces se hace invasivo aprox. 35%

Anatomía Patológica
• Carcinoma ductal in situ
•
•
•
•
•

Alcanza un tamaño considerable.Puede ser diagnosticado con facilidadad.
70% se hace invasivo.
Multicentrico.
Origina metástasis ganglionares en el 1-3%

Anatomía Patológica
• Carcinoma medulares
• 5% de los canceres infiltrantes.
• Menos agresivos.
• Metastatizan tardíamente.

Anatomía Patológica
• Carcinoma coloide,
tubular y papilares
• Raros. 2% de los casos.
• Pronostico mas favorable.

Anatomía Patológica
• Carcinoma dePaget
• Es un carcinoma intraductal no
invasivo.
• Disemina muy lento en la
epidermis del pezón de la areola y
de la piel circundante.
• En un estadio tardio el tumor se
hace invasivo.

Anatomía Patológica
• Carcinoma
Inflamatorio
• Temprana y rápida
diseminación a través
de los linfáticos.
• Edema.
• Enrojecimiento de la
mama.

Historia
Natural y
diseminac
ión

Detección y
Diagnostico

Autoexamen de Mamas
• Debe realizarse mensualmente.
• Tiene limitaciones y no es substituto de la mamografía y
de otros exámenes médicos
• 3 a 5 días después del período menstrual
• Examinarlos durante al menos dos minutos

• Ponerse frente al espejo con los brazos caídos a lo largo
del cuerpo

• Colocar la mano izquierda detrás de la
cabeza y examinar la mama del mismo
lado.

• Conveniente realizarla misma
operación acostada

Mamografía
• Es la prueba más sensible y específica
para detectar el Cáncer de mama.

Mamografía
•

Libera una dosis de radiación de 0,1 cGy

•

Detecta el 85-90% de los Ca de mama confirmados posteriormente

•

Las tasas de falsos negativos son del 7%

•

Tasa de falsos positivos de 10%

•

Más precisa que el examen físico para detectar cánceres tempranos en lamama

Mamografía
• Generalmente se requieren dos radiografías de cada
seno
- Craneocaudal: Superficie interna de la mama y
permite comprimirla más
- Mediolateral oblicua : Observar el mayor volumen
de tejido mamario.

• Valorar mujeres con hallazgos anormales:
- Masa en la mama
- Exudado por el pezón
- Engrosamiento

Alteraciones mamográficas
1.- Nódulos
• Pueden ser bien delimitados
• Contornos...