cancer de ovario

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO DE LA COSTA
CATEDRA DE GINECO-OBSTETRICIA II
Patología Maligna De Ovario
Integrantes:
Br. Medved Francisco
Br. Palacios Mariangel
INTRODUCCIONEl ovario es un órgano muy complejo que puede ser asiento de numerosos tumores de muy distinto rango morfológico, algunos de los cuales están dotados de funciónhormonal, lo que justifica la gran variedad de clasificaciones. La ubicación más frecuente es en el epitelio que recubre al ovario. El riesgo de padecer cáncer de ovario correlaciona directamente con anomalías en los genes BRCA1 y BRCA2. 
La aparición de este cáncer procede a tener muy alta frecuencia en los países industrializados de Europa Occidental, Israel, Canadá y EE.UU. Es el sexto tumor malignomás frecuente en las mujeres tras el de cáncer de mama, intestino grueso, pulmón, útero y linfomas, pero es la primera causa de muerte por cáncer ginecológico, y supone el 5% de muertes por cáncer en Estados Unidos, debido a la dificultad para el diagnostico precoz En dicho país se diagnostican unos 27.000 nuevos casos de cáncer de ovario al año, y fallecen por esta enfermedad unas 16.000 mujeres alaño. En su incidencia se distinguen dos picos de edad en los que esta enfermedad es más frecuente: el primero en mujeres en edad fértil, entre los 20 y 30 años, entre las que predomina la estirpe germinal; y el segundo en mujeres entre los 50 y los 70 años, entre las que predomina la estirpe epitelial
Debido a la incidencia que ha ido aumentando consigo los años, el estudio de una patología comoesta se vuelve importante para nuestra formación debido a que al ser de alto riesgo, en este caso, para las mujeres y tener una frecuencia y morbimortalidad establecida, el conocimiento de factores de riesgo y etiopatogenia con la diferenciación celular de cada tipo de tumor conforma parte importante de nuestra formación como médico, por lo que a continuación se describirá a la patología desdediversos puntos de vista donde la visión de salud va a ser la base del conocimiento para nuestra formación.
PATOLOGÍA MALIGNA DE OVARIO
Incidencia y morbilidad
Aproximadamente 7 de cada 100 mujeres pueden padecer a lo largo de su vida de quistes o tumores de ovarios pero apenas 15de cada 100 tumores llegan a ser malignos. Esta malignidad aumenta si es después de los 50 años su aparición ya que laedad media de los tumores malignos de ovario se sitúa entre los 55 y 59 años de edad habiendo un pico más alto a los 70 años.
Alrededor de cada 100 mujeres que supera los 50 años, entre 1 y 1,4 tiene probabilidad de padecer CA de ovario y antes de la menopausia solo 1 de cada 100000. Este riesgo va a aumentar si existe predisposición genética.
El 80-90 % de los tumores ováricos suelen sertumores epiteliales siendo la mitad de ellos carcinomas serosos; los de los cordones sexuales se ven en un 6 %, los de células germinales en 3 % y la histogénesis no determinada en un 1 %.
Histogénesis y Anatomía patológica
Tumores del epitelio de superficie
Tumores serosos:
Representan el 30% de todos los tumores ováricos, De todos ellos son benignos el 60 %, bordeline el 15 % y malignos el 25 %.Derivan del epitelio celómico superficial, la mayoría de los casos por transformación neoplásica de quistes de inclusión. Sus formas malignas son el cistoadenocarcinoma, mesotelioma ovárico, epitelioma papilar vegetante y carcinoma quístico. Son bilaterales el 65 % de los casos, el 30 % expresan concentraciones elevadas del oncogén HER2/neu, pueden darse en la superficie de los ovarios y enalguna ocasión como tumores primarios de la superficie peritoneal. Macroscópicamente están formados por zonas líquidas y solidas, no suelen alcanzar grandes tamaños, la superficie puede ser lisa o mostrar excrecencias papilares con zonas de hemorragia y necrosis. Al corte muestra tabiques y crecimientos en los mismos hacia el interior del tumor. Microscópicamente se encuentra invasión del estroma...