cancer de ovario
Páginas: 14 (3444 palabras)
Publicado: 3 de diciembre de 2014
CANCER DE OVARIO
1. DEFINICIÓN
El cáncer de ovario se forma en los tejidos de los ovarios, que son los órganos reproductivos femeninos donde se forman los óvulos y se producen las hormonas femeninas. Los cánceres de ovario se originan en las células de la superficie del ovario, en cuyo caso se denomina cáncer epitelial de ovario (también conocido como carcinoma del ovario), o en otrostejidos dentro del ovario (cáncer de ovario no epitelial). Ambos términos hacen referencia a un grupo muy diverso de distintos subtipos de cáncer de ovario.
El tipo más frecuente de cáncer de ovario es el epitelial, que representa aproximadamente un 90% de los tumores primarios de ovario. En el grupo de los cánceres no epiteliales menos comunes destacan dos subtipos: los tumores malignos decélulas germinales * y los tumores de los cordones sexuales.
2. EPIDEMIOLOGIA
A pesar de ser el tercero o cuarto en frecuencia, el cáncer de ovario es la primera causa de muerte por cáncer ginecológico (excluyendo el cáncer de mama). Lo padecen una de cada 70 mujeres. El pronóstco de este cáncer depende del estadio; así, la supervivencia a los cinco años de pacientes en estadios precoces es del90% , mientras que, en estadios avanzados, desciende hasta un 18% . Por desgracia, al ser en general poco sintomático, el diagnóstico precoz es casi imposible, por lo que en el momento del mismo suelen presentar estadios avanzados.
Casi el 90 % de los cánceres de ovario son de origen epitelial y su incidencia aumenta con la edad, teniendo su máxima frecuencia entre 65 y 80 años.
Loscanceres de ovario de tipo germinal ocupan un 10% del total de este cancer y frecuentemente aparece en mujeres ≤30 años.
3. CLASIFICACIÓN
El cáncer de ovario tiene varios orígenes pero los mas frecuentes son los epiteliales y los germinales.
a) Cáncer epitelial de ovario
Los tumores epiteliales suponen el 75 % de todos los casos de tumores de ovario (incluyendo benignos y malignos).Engloban a un conjunto de tumores derivados del epitelio de revestimiento del ovario, y es posible encontrar las siguientes variantes histológicas:
Serosos (60-80%) (cistoadenoma, cistoadenocarcinoma): son los más frecuentes. Contienen quistes llenos de líquido seroso. Con frecuencia son bilaterales. Los cuerpos de psamoma son pequeñas calcificaciones que aparecen en la mayoría de los tumores biendiferenciados, siendo un signo de buen pronóstico. Incluso existe una variante llamada psamocarcinoma, compuesta por estos cuerpos de psamoma que, a pesar de ser invasor, se comporta como borderline.
Los serosos malignizan tres veces más que los mucinosos.
Mucinosos (25%) (cistoadenoma, cistoadenocarcinoma): la mayoría son benignos (cistoadenomas). Presentan quistes multiloculados, que puedenllegar a ser muy grandes, llenos de mucina. A veces se asocian a un pseudomixoma peritoneal. Se trata de una afección asociada con neoplasia mucinosa ovárica, formado por un tumor ovárico con gran ascitis mucinosa, implantes perifonéales quísticos y adherencias. Puede deberse también a un tumor mucinoso primario extraovárico (apendicular) con diseminación secundaria a ovario y peritoneo.Endometrioides (20%) (endometrioma, carcinoma): la mayoría son malignos. En el 1 0 % de los casos se asocian a endometriosis ovárica: son los quistes de chocolate, con comportamiento benigno. En el 3 0 % , se vinculan a adenocarcinoma primario de endometrio.
De células claras ( 5 % ) : son los tumores malignos más frecuentes en casos de endometriosis. Se consideran una variante del carcinomaendometrioide, y en ambos se contraindica la terapia hormonal sustitutiva, ya que dicho tratamiento puede favorecer su proliferación por responder al estímulo estrogénico.
Tumor de Brenner (< 1 % ) : la mayor parte son benignos. Se caracterizan porque el componente epitelial consiste en nidos de células transicionales similares a las que revisten la vejiga (urotelio).
b) Cáncer geminal de ovario
Es el...
1. DEFINICIÓN
El cáncer de ovario se forma en los tejidos de los ovarios, que son los órganos reproductivos femeninos donde se forman los óvulos y se producen las hormonas femeninas. Los cánceres de ovario se originan en las células de la superficie del ovario, en cuyo caso se denomina cáncer epitelial de ovario (también conocido como carcinoma del ovario), o en otrostejidos dentro del ovario (cáncer de ovario no epitelial). Ambos términos hacen referencia a un grupo muy diverso de distintos subtipos de cáncer de ovario.
El tipo más frecuente de cáncer de ovario es el epitelial, que representa aproximadamente un 90% de los tumores primarios de ovario. En el grupo de los cánceres no epiteliales menos comunes destacan dos subtipos: los tumores malignos decélulas germinales * y los tumores de los cordones sexuales.
2. EPIDEMIOLOGIA
A pesar de ser el tercero o cuarto en frecuencia, el cáncer de ovario es la primera causa de muerte por cáncer ginecológico (excluyendo el cáncer de mama). Lo padecen una de cada 70 mujeres. El pronóstco de este cáncer depende del estadio; así, la supervivencia a los cinco años de pacientes en estadios precoces es del90% , mientras que, en estadios avanzados, desciende hasta un 18% . Por desgracia, al ser en general poco sintomático, el diagnóstico precoz es casi imposible, por lo que en el momento del mismo suelen presentar estadios avanzados.
Casi el 90 % de los cánceres de ovario son de origen epitelial y su incidencia aumenta con la edad, teniendo su máxima frecuencia entre 65 y 80 años.
Loscanceres de ovario de tipo germinal ocupan un 10% del total de este cancer y frecuentemente aparece en mujeres ≤30 años.
3. CLASIFICACIÓN
El cáncer de ovario tiene varios orígenes pero los mas frecuentes son los epiteliales y los germinales.
a) Cáncer epitelial de ovario
Los tumores epiteliales suponen el 75 % de todos los casos de tumores de ovario (incluyendo benignos y malignos).Engloban a un conjunto de tumores derivados del epitelio de revestimiento del ovario, y es posible encontrar las siguientes variantes histológicas:
Serosos (60-80%) (cistoadenoma, cistoadenocarcinoma): son los más frecuentes. Contienen quistes llenos de líquido seroso. Con frecuencia son bilaterales. Los cuerpos de psamoma son pequeñas calcificaciones que aparecen en la mayoría de los tumores biendiferenciados, siendo un signo de buen pronóstico. Incluso existe una variante llamada psamocarcinoma, compuesta por estos cuerpos de psamoma que, a pesar de ser invasor, se comporta como borderline.
Los serosos malignizan tres veces más que los mucinosos.
Mucinosos (25%) (cistoadenoma, cistoadenocarcinoma): la mayoría son benignos (cistoadenomas). Presentan quistes multiloculados, que puedenllegar a ser muy grandes, llenos de mucina. A veces se asocian a un pseudomixoma peritoneal. Se trata de una afección asociada con neoplasia mucinosa ovárica, formado por un tumor ovárico con gran ascitis mucinosa, implantes perifonéales quísticos y adherencias. Puede deberse también a un tumor mucinoso primario extraovárico (apendicular) con diseminación secundaria a ovario y peritoneo.Endometrioides (20%) (endometrioma, carcinoma): la mayoría son malignos. En el 1 0 % de los casos se asocian a endometriosis ovárica: son los quistes de chocolate, con comportamiento benigno. En el 3 0 % , se vinculan a adenocarcinoma primario de endometrio.
De células claras ( 5 % ) : son los tumores malignos más frecuentes en casos de endometriosis. Se consideran una variante del carcinomaendometrioide, y en ambos se contraindica la terapia hormonal sustitutiva, ya que dicho tratamiento puede favorecer su proliferación por responder al estímulo estrogénico.
Tumor de Brenner (< 1 % ) : la mayor parte son benignos. Se caracterizan porque el componente epitelial consiste en nidos de células transicionales similares a las que revisten la vejiga (urotelio).
b) Cáncer geminal de ovario
Es el...
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