Cancer de prostata

CANCER DE PROSTATA

• Los mismos estímulos y factores necesarios para la hipertrofia prostática, condicionan la aparición de cáncer de próstata.
• El 70% de las neoplasias prostáticas aparece enzona periférica.
• Aparece en hombres de 65 años de edad
• Por lo general metastatiza a ganglios iliacos externos, hueso (en especial columna vertebral lumbar e iliacos), pulmones e hígadoSíntomas
Cursa con los mismos síntomas obstructivos de la hiperplasia. Las primeras etapas cursan asintomáticas

Diagnostico
• Antecedentes heredo-familiares
• Biometría hemática: anemia en caso demetástasis
• Química sanguínea: si existe uropatia obstructiva alta hay urea y creatinina elevadas
• EGO: normal por lo general, existe hematuria en caso de existir invasión uretral
• Antígenoprostático específico: componente habitual del líquido prostático con actividad parecida a la calicreina. Se encarga de lisar redes proteicas (semenogelina) para facilitar el movimiento ascendente deespermatozoides. Su valor normal es de 0-4 ng/ ml; es esperado que aumente con la edad. Existe una zona gris en estos valores en el rango de 4-10 ng, que no puede afirmar ni descartar el diagnostico de cáncer.Normalmente se reporta el antígeno total, pero puede existir en dos formas diferentes: unida a proteínas (alfa1 aqt) y su forma libre. Si esta ultima es mayor al 20% es indicativo de hiperplasia, sies menor a 20% es indicativo de cáncer.
• Ultrasonido transrectal: 60% de las neoplasias son hipoecoicas, 39% son isoecoicas y el 1% hiperecoicos. Su utilidad radica como orientador del sitio de labiopsia
• Biopsia transrectal: Entraña ciertas complicaciones como hematuria, hemorragia del tubo digestivo bajo y bacteriemia. Es posible recibir los diagnósticos de prostatitis, nic (bajo y altogrado) y cáncer de próstata, siendo el mas frecuente el adenocarcinoma. Debe emplearse la clasificación de Gleason para establecer el grado de diferenciación o la de Whitmore-Jewett.
• TAC: Sirve...