Cancer de recto

Cancer de Recto
El cáncer de recto es la tercera neoplasia mas frecuente en los Estados Unidos (hombres->pulmón, próstata, recto; Mujeres->pulmón, seno, recto). En el año2003 se diagnosticaron 42.000 casos nuevos dentro de los cuales, 23.800 fueron hombres y 18,200 mujeres. Se ha visto que la incidencia de cáncer colorectal ha declinado en 1,8% por año desde 1985.Históricamente, el cáncer colorectal ha afectado mas a la raza blanca que a la negra, pero con el paso de los años, esta diferencia se ha ido reduciendo.
La presentación más común de cáncer rectal, es untumor localizado sin nódulos linfáticos afectados. La incidencia de cáncer colorectal ha ido aumentando en las edades comprendidas entre los 20 y 40 años. Dentro de los factores genéticos, se encuentrauna relación con la mutación del gen APC el cual es responsable de la formación de criptas aberrantes, la cual es la característica más temprana del adenoma colorectal.
Existen ciertas patologíasque son consideradas premalignas para el desarrollo de cáncer de recto, dentro de las cuales encontramos los pólipos adenomatosos y vellosos, pólipos adenomatosos familiares y la colitis ulcerativa.Ante una sospecha de cáncer de colon, existen diferentes pruebas que pueden ayudar a enfocar el diagnóstico, la función de la mayoría de estos es identificar pólipos, áreas anormales y masascancerígenas y extraerlas para su posterior estudio. Entre estas están: sangre oculta en heces, tacto rectal, proctoscopio, enema de bario, sigmoidoscopía, colonoscopía, biopsia y prueba de antígenocarcinoembrionario.
Los aspectos mas importantes para la valoración completa del cáncer de recto, es la valoración local, regional y sistémica. La cual nos permite ver el tipo de cáncer y determinar el adecuadomanejo. Para la evaluación regional, debemos buscar adenopatías a nivel inguinal, realizar un tacto rectal, el cual nos permite evaluar la localización del tumor, el tamaño, la presencia de...