cancer de testiculo

oportuno
segundo iveles
atención
Diagnóstico o portuno del cáncer de testículo en el primer y segundo nivel es de atención

CIE 10: C62 Tumor maligno del testículo

GPC
Diagnóstico oportuno del cáncer de testículo
en el primer y segundo niveles de atención

ISBN en trámite

DEFINICIÓN
El cáncer d e testículo (CIE- 10: C62 Tumor maligno del testículo es un tumor germinal gonadal ode testículo (CIEtestículo
estículo)
extragonadal que se manifiesta por aumento de volumen testicular firme, no sensible, sin signos
inflamatorios y casi siempre unilateral.

RIESGO
FACTORES DE RIE SGO

DUCACIÓN
EDUCACIÓ N PARA LA SALUD

Los factores epidemiológicos de riesgo para
desarrollar cáncer de testículo son: Historia de
criptorquidia, historia familiar de tumorestesticulares en parientes de primer grado
(padre, hermano), antecedente de tumor en el
testículo contralateral, infertilidad y Síndrome
de Klinefelter.

Se debe recomendar la autoexploración
testicular en hombres de 15 a 40 años de edad,
dado que en cierto número de pacientes con
cáncer testicular la sospecha clínica se origina
posterior a ello.

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segundo iveles
atención
Diagnóstico oportuno del cáncer de testículo en el primer y segundo nivel es de atención

AUTOEXPLORACIÓN O EXPLORACIÓN DEL ÁREA ESCROTAL
1° PASO

2º PASO

El sujeto podrá autoexplorarse después de una
ducha de agua caliente, ya que es cuando el
escroto se encuentra más relajado.
Se levantará el pene con la mano izquierda y con
los dedos índice, medio y pulgar de la mano
derecha, se realizaránligeras presiones sobre el
testículo izquierdo.
Se deberá conocer la forma regular de los
testículos para poder comparar irregularidades e
inconsistencias de los bordes.

Tras localizar el testículo, se proseguirá con el
examen del epidídimo que normalmente tiene
bordes irregulares y se asemeja a un cordón. El
epidídimo se encuentra por encima y por detrás
del testículo y es seguido por elconducto
deferente que es un conducto regular.

3° PASO
Realizar los dos pasos anteriores con el testículo
derecho.

DIAGNÓSTICO TEMPRANO
La sospecha ocurre en el primer nivel de atención, a partir de que el médico realiza la historia clínica y la
exploración física.
Todos los pacientes con sospecha de cáncer testicular (masa escrotal) deberán ser derivados a la brevedad
al especialistade segundo o tercer nivel.

SIGNOS DE ALARMA
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Cambio de tamaño o de consistencia en un testículo.
Bulto o nódulo en un testículo.
Dolor, sensación de presión o de pesadez testicular.
Cualquier signo anormal.
.

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segundo iveles
atención
Diagnóstico o portuno del cáncer de testículo en el primer y segundo nivel es de atención

PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICO EN ELSEGUNDO O TERCER
NIVELES
NIVELES DE ATENCIÓN
• Biometría Hemática
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Biometría Hemática
Perfil bioquímico completo
Marcadores tumorales : Alfa-fetoproteínas (AFP) y beta-gonadotrofina coriónica humana (B-GCH)
Radiografía de tórax (en caso de ser anormal se debe realizar TAC de tórax)
Ultrasonido de testículo
TAC de abdomen y pelvis u otra localización (en caso desospecha de metástasis o tumor
extragonadal)
Orquiectomía radical y etapificación histológica

ETAPIFICACIÓN DEL CÁNCER DE TESTÍCULO
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TAC abdomen
TAC tórax
TAC pelvis
Deshidrogenasa láctica

TRATAMIENTO
• TUMOR NO SEMINOMATOSO
• ETADIO I: Observación y Seguimiento
• ETADIO II-III - RIESGO BAJO: Quimioterapia y Evaluación
• ETADIO II-III - RIESGO INTERMEDIO: Quimioterapia yEvaluación
• ETADIO II-III - RIESGO ALTO: Quimioterapia y Evaluación

• TUMOR SEMINOMATOSO
• ETADIO I-11A: Radioterapia y Evaluación
• ETADIO IIB: Radioterapia y Evaluación o Quimioterapia y Evaluación
• ETADIO IIC-III Quimioterapia y Evaluación

ACCIONES EN SEGUNDO Y TERCER NIVEL
Pacientes con resultados de sospecha no confirmada: Se realizará contrarreferencia a primer nivel.
Pacientes...