Cancer De TiroiDes

CIRUGI-845; No. of Pages 6
cir esp. 2012;xx(xx):xxx–xxx

´ ˜ CIRUGI A ESPAN OLA
www.elsevier.es/cirugia

Original

´ ´ Valoracion del ganglio centinela en el cancer papilar de tiroides T1-T2. Estudio preliminar
´ Alvaro Larrad Jimenez *, Pedro de Quadros Borrajo y Antonio Martin Duce
´ Unidad de Cirugıa Endocrina y Metabolica, Hospital Nuestra Sra. del Rosario y Hospital Nisa Pardo deAravaca, Madrid, Espana ´ ˜

informacio n del ar tı cu lo ´ ´
Historia del artıculo: ´ Recibido el 24 de mayo de 2011 Aceptado el 21 de febrero de 2012 On-line el xxx Palabras clave: Ganglio centinela Biopsia Carcinoma papilar de tiroides Tumores T1-T2 ´ Linfadenectomıa profilactica ´

resumen
´ Objetivo: La biopsia del ganglio centinela en el cancer diferenciado de tiroides puede ´ ´beneficiar a los pacientes sin ganglios clınicamente afectados y evitar la linfadenectomıa ´ ´ profilactica o de estadificacion. Metodos: Estudio prospectivo de 23 pacientes consecutivos con carcinoma papilar de tiroides ´ ´ ´ ´ sin sospecha de afectacion ganglionar clınica o radiologica. Tras inyeccion peritumoral de ´ azul de metileno y biopsia intraoperatoria del ganglio centinela identificado, se realizo la´ tiroidectomıa total y linfadenectomıa ipsilateral ´ ipsilateral (grupos
II VIa-b

para estudio diferido con citoquera-

´ tina. Si el ganglio centinela era positivo se realizaba linfadenectomıa radical modificada a V). ´ Resultados: En 21 de los 23 pacientes (91,3%) se identifico claramente el ganglio centinela. Siete de los 21 ganglios identificados (33,3%) fueron positivos en el estudiointraoperatorio, ´ de los cuales 3 (42,8%) mostraron afectacion del compartimento lateral. En conjunto, ´ 9 pacientes (39,1%) mostraron afectacion ganglionar en el grupo VI al identificarse 2 pacien´ ´ tes mas con micrometastasis en el estudio diferido. La biopsia del ganglio centinela aporta una sensibilidad del 87,5%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valorpredictivo negativo del 93,7%, con 7,1% de falsos negativos. Cinco pacientes presentaron hipocalcemia transitoria (21,7%). ´ Conclusiones: La identificacion del ganglio centinela en pacientes con tumores T1-T2 sin ´ ´ ´ sospecha de afectacion ganglionar permite la seleccion de pacientes que deberıan ser ´ tratados con linfadenectomıas selectivas. # 2011 AEC. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos losderechos reservados. ˜

Evaluation of the sentinel lymph node in T1-T2 papillary thyroid cancer: a preliminary study abstract
Keywords: Sentinel lymph node Biopsy Objective: Sentinel lymph node biopsy in differentiated thyroid cancer may benefit patients with no clinically affected lymph nodes and can avoid a prophylactic or staging lymphadenectomy.

* Autor para correspondencia. ´ ´ Correoelectronico: alarradjimenez@gmail.com (A. Larrad Jimenez). 0009-739X/$ – see front matter # 2011 AEC. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados. ˜ doi:10.1016/j.ciresp.2012.02.007
´ ´ ´ ´ Como citar este artıculo: Larrad Jimenez A, et al. Valoracion del ganglio centinela en el cancer papilar de tiroides T1-T2. Estudio preliminar. Cir ´ Esp. 2012.doi:10.1016/j.ciresp.2012.02.007

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Thyroid papillary cancer T1-T2 tumours Prophylactic lymphadenectomy

cir esp. 2012;xx(xx):xxx–xxx

Methods: A prospective study was conducted on 23 consecutive patients with papillary thyroid carcinoma with no clinical or radiological suspicion of lymph involvement. After injecting methylene blue around the tumour during the biopsy of the identifiedsentinel lymph node, a total thyroidectomy and a VIa-b ipsilateral lymphadenectomy was performed for the later study with cytokeratin. If the sentinel lymph node was positive, a modified ipsilateral radical lymphadenectomy was perfumed (groups
II

to V).

Results: The sentinel lymph node was clearly identified in 21 of the 23 patients (91.3%). Seven (33%) of the 21 lymph nodes identified were...