cancer de uterino

Cáncer cervical
El cáncer cervical o carcinoma de cérvix o cáncer de cuello de útero incluye las
neoplasias malignas que se desarrollan en la porción fibromuscular inferior del útero
que se proyecta dentro de la vagina.

Historia
El científico alemán Harald zur Hausen realizó un gran avance en la investigación del
cáncer cervical, ya que descubrió el papel importante que posee el virus delpapiloma
humano (VPH) en su formación, razón por la cual obtuvo el Premio Nobel de Medicina
en 2008. Asimismo contribuyeron los experimentos realizados en monos Rhesus por el
ginecólogo español Enrique Aguirre Cabañas. Todo esto sentó las bases sobre las que
después se harían las investigaciones sobre la vacuna contra el virus del papiloma
humano en la que tuvieron un papel fundamental losdoctores Ian Fraser y Jian Zhou.

Epidemiología
El cáncer cervical uterino es el segundo tipo de cáncer más común en las mujeres. La
edad media de aparición es a los 45 años. Es el más frecuente en países en vías de
desarrollo, diagnosticándose más de 400.000 casos nuevos cada año. 1 El cáncer
cervical es un problema de salud pública. En el año 2001, el 11.7% de todas las
neoplasias en lasmujeres correspondieron al cáncer de cérvix, y se reportaron 369,500
casos nuevos en países en vías de desarrollo, a diferencia de los países desarrollados en
los cuales 96,100 casos fueron diagnosticados en el mismo año. La población femenina
originaria de Latinoamérica es considerada como de alto riesgo para desarrollarlo. Cada
año se diagnostican 68,000 casos nuevos. Estudios comparativos delas tasas de
mortalidad por esta enfermedad, señalan que tasas más altas corresponden a Chile y
México.

Factores de riesgo
El cuello uterino o cérvix en relación a la parte superior de la vagina y la porción
posterior del útero.
Los factores de riesgo de cáncer cervical están relacionados con características tanto del
virus como del huésped, e incluyen:2
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múltiples compañeros sexuales
una pareja masculina con muchas compañeras sexuales presentes o pasados
edad temprana en la primera relación sexual
elevado número de partos
infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18)
infección por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad
sexual)
inmunosupresión
ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios humanos)
usode contraceptivos orales

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fumar.

La infección genital con el virus del papiloma humano (VPH) es la enfermedad de
transmisión sexual viral más frecuente en el mundo. Asimismo, es el factor de riesgo
más importante para desarrollar lesiones preneoplásicas y neoplásicas del cuello uterino.
No obstante, menos de 5% de las mujeres infectadas con el VPH desarrollarán cáncercérvico-uterino. La mayoría de los casos de cáncer de cérvix y sus lesiones precursoras
se relacionan con la infección por serotipos de alto riesgo del VPH, sobre todo el VPH16 y el VPH-18. Se trata de un virus de transmisión sexual, y de ahí que la enfermedad
sea más frecuente en mujeres que tuvieron múltiples parejas sexuales o que empezaron
a tener relaciones sexuales precozmente. También explica que seamás frecuente en
sujetos inmunodeprimidos, como las mujeres con SIDA.
En general, las tasas de progresión de las lesiones precancerosas no son uniformes, y
aunque sobre todo VPH 16 está asociado con un riesgo elevado, es difícil predecir la
evolución en una persona en particular. El riesgo de desarrollar cáncer depende sólo en
parte del subtipo de VPH, ya que también depende del estadoinmunológico de la
persona y de condiciones ambientales. La progresión hacia carcinoma invasivo, si llega
a ocurrir, puede ocurrir en pocos meses o producirse durante más de una década.2

Lesiones precursoras

CIN II
El cérvix uterino presenta lesiones asintomáticas mucho antes de la aparición del
cáncer. Reciben el nombre de neoplasia cervical intraepitelial (CIN, por sus siglas en...