cancer del cuello uterino

El cérvix es la parte inferior del útero
o matriz y se conoce comúnmente
como cuello de la matriz. El cérvix
tiene un papel muy importante en el
mantenimiento de un embarazo
normal. El cáncer de cérvix
constituye el 6 por ciento de los
tumores malignos en mujeres, el
segundo más frecuente entre todas
las mujeres y el más frecuente entre
las mujeres más jóvenes. En general
afecta amujeres entre 35 y 55 años.
Este tipo de cáncer puede estar
ocasionado por un virus (el
papilomavirus humano) que se
contagia a través de las relaciones
sexuales.
CAUSAS
Existen algunos factores que se han
relacionado con la incidencia del
cáncer de cérvix. El factor de riesgo
más importante en el desarrollo de
lesiones premalignas (CIN) o cáncer
de cérvix es la infección porpapilomavirus, especialmente los
tipos 16 y 18. Otros factores son:
El consumo de tabaco.
La promiscuidad sexual.
Edad precoz de inicio de relaciones
sexuales.
Número de hijos elevado.
Bajo nivel socioeconómico.
Menopausia después de los 52 años.
Diabetes.
Elevada presión arterial.
Exposición a elevados niveles de
estrógenos.
Por ello, se recomienda
habitualmente la realización del test
dePapanicolaou cuando la mujer
comienza a mantener relaciones
sexuales, de manera anual en
mujeres de alto riesgo y en mujeres
de bajo riesgo, después de 2-3
revisiones normales, se pueden
realizar cada 3 años.
SÍNTOMAS DE CÁNCER DE CUELLO DE
ÚTERO
Los programas de detección precoz
permiten diagnosticarlo en mujeres
asintomáticas. Habitualmente el
primer síntoma de cáncer de cérvix
es elsangrado postcoital o entre dos
menstruaciones. También puede ir
acompañado de un aumento en las
secreciones vaginales, que se hacen
malolientes.
Es posible que la mujer no tenga
ningún dolor ni síntoma hasta las
últimas fases de la enfermedad, pero
las Pap realizadas sistemáticamente
pueden detectar el cáncer cervical de
forma precoz. El cáncer cervical
comienza con cambios lentos yprogresivos en las células normales
y tarda varios años en desarrollarse.
Estos cambios progresivos se
observan al microscopio colocando
las células extraídas mediante la
técnica Pap sobre un portaobjetos.
Los patólogos han descrito estos
cambios en distintos estadios que
van desde la normalidad hasta el
cáncer invasivo.
PREVENCIÓN
Existen dos vacunas que previenen
el cáncer de cuello deútero así como
otras enfermedades causadas por el
virus del papiloma humano (VPH).
La primera, Gardasil, del laboratorio
Sanofi Pasteur MSD, fue
comercializada en España en el año
2007, y la segunda, Cervarix, de
GlaxoSmithKline (GSK), está en las
farmacias desde principios de 2008.
Gardasil previene la aparición de
displasias cervicales de alto grado,
carcinomas cervicales, lesionesdisplásicas vulvares y vaginales de
alto grado y verrugas genitales
causadas por los tipos de VPH 6, 11,
16 y 18. Estos dos últimos tipos de
VPH causan el 70 por ciento de las
muertes por este tumor. Esta vacuna
se dirige a niñas y mujeres de entre
9 y 26 años, siendo cien por cien
eficaz en aquellas que no hayan
mantenido relaciones sexuales y
que, por lo tanto, no hayan estado
expuestasal virus. La Agencia
Europea de Medicamentos (EMEA)
estableció que su uso estaba
contraindicado en el caso de
pacientes con síndrome coronario
agudo, como angina u otros tipos de
infarto de miocardio. Tampoco está
recomendado en personas con
enfermedad cardiaca isquémica y/o
enfermedad periférica arterial, y su
combinación con insulina debe
darse sólo en casos excepcionales. Secompone de tres inyecciones.
Cervarix, está igualmente indicada
para la prevención de las lesiones
premalignas del cuello de útero y del
cáncer de cérvix, relacionados
causalmente con los tipos 16 y 18 de
VPH y ofrece además protección
cruzada frente a los tipos 31, 33 y 45.
Induce niveles de anticuerpos en un
orden de magnitud mayor que los
encontrados tras una infección
natural en...