Cancer En Cabeza Y Cuello, Papel Del Odontologo

Int. J. Odontostomat.,
4(3):255-266, 2010.

Criterios de Evaluación Odontológica Pre-Radioterapia
y Necesidad de Tratamiento de las Enfermedades
Orales Post-Radioterapia en Cabeza y Cuello
Pre-Radiotherapy Dental Evaluation Criteria and Treatment Needs
of Oral Side Effects after Head and Neck Radiotherapy

Wilfredo Alejandro González-Arriagada*; Alan Roger Santos-Silva**;
Marco AurélioCarvalho de Andrade**; Rogério de Andrade Elias** & Marcio Ajudarte Lopes**

GONZÁLEZ-ARRIAGADA, W. A.; SANTOS-SILVA, A. R.; CARVALHO DE ANDRADE M. A.; ELIAS, R. A. & LOPES, M.
A. Criterios de evaluación odontológica pre-radioterapia y necesidad de tratamiento de las enfermedades orales post-radioterapia en cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 4(3):255-266, 2010.
RESUMEN: El objetivo deesta revisión es presentar criterios de evaluación odontológica pre-radioterapia y cuáles
son las principales necesidades de tratamiento de estos pacientes después del tratamiento de radiación. Fueron revisados
artículos en inglés, español y portugués entre 1995 y 2009 indexados en Pubmed y Scielo. Las palabras claves fueron:
cáncer oral y radioterapia, complicaciones de la radioterapia en cabezay cuello, evaluación oral pre-radioterapia.Los efectos colaterales de la radioterapia en la región de cabeza y cuello pueden ser temporales o tardíos. Aquellos que son tardíos,
como la caries de radiación y la osteorradionecrosis pueden estar directamente relacionados con el hecho de no haber
realizado una evaluación odontológica previa y pueden afectar severamente la calidad de vida delpaciente.La participación
del cirujano-dentista en el equipo multidisciplinario y la evaluación odontológica de los pacientes que serán sometidos a
radioterapia en la región de cabeza y cuello son de vital importancia en mejorar la calidad de vida post-operatoria de estos
pacientes.
PALABRAS CLAVE: radioterapia, cáncer de cabeza y cuello, efectos colaterales, necesidades de tratamiento.INTRODUCCIÓN

La literatura en las últimas décadas ha resaltado la importancia de la evaluación odontológica preradioterapia en el mejoramiento de la calidad de vida
de los pacientes con cáncer oral, disminuyendo las
necesidades de tratamiento odontológico restaurador
o quirúrgico post-radioterapia. Además, se ha
enfatizado en la importancia de la participación del cirujano-dentista en el equipomultidisciplinario responsable por la salud del paciente oncológico (Specht,
2002; Schiødt & Hermund, 2002; Jham & Silva Freire,
2006; Miller & Quinn, 2006; Rosales et al., 2009).
El cáncer oral corresponde aproximadamente
al 3% de los casos de cáncer en el ser humano
*
**

(Greenlee e t al ., 2000), siendo el carcinoma
espinocelular (CEC), el tumor maligno más frecuente
de la cavidad oral,con aproximadamente un 90% de
los casos de cáncer oral (Ochsenius et al., 2003). El
diagnóstico de cáncer oral la mayoría de las veces es
en estadios TNM avanzados, por lo que el tratamiento
incluye radioterapia y/o quimioterapia, con o sin cirugía previa (Caribé Gomes et al., 2003; Rosales et al.).
La radioterapia afecta tanto a las células malignas como a las células normales que tienen unalto
nivel de replicación, produciendo efectos colaterales.
Pueden ser clasificados en temporales aquellos que
ocurren durante la radioterapia (radiodermatitis,

Cátedra de Diagnóstico y Patología Oral, Escuela de Odontología, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile.
Departmento de Diagnóstico Oral, Semiología y Patología Oral, Escuela Dental de Piracicaba, Universidad Estadual deCampinas
(UNICAMP), Piracicaba, São Paulo, Brasil.

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GONZÁLEZ-ARRIAGADA, W. A.; SANTOS-SILVA, A. R.; CARVALHO DE ANDRADE M. A.; ELIAS, R. A. & LOPES, M. A. Criterios de evaluación odontológica pre-radioterapia y
necesidad de tratamiento de las enfermedades orales post-radioterapia en cabeza y cuello. Int. J. Odontostomat., 4(3):255-266, 2010.

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