Cancer Gastrico Emi

Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias Médicas
Medicina Interna

Tema # 12
Cáncer Gástrico

 Cerca del 85% de los cánceres gástricos corresponden
a adenocarcinoma, mientras que el 15% restante
constituyen linfomas, tumores del estroma digestivo
(GIST) y leiomiosarcomas.

 30% de los cánceres gástricos se originan en la porción
distal del estómago.
Aproximadamente 20% de estos tumores en la parte
media del estómago.
 Casi el 37% se origina en el tercio proximal.
 El 13% abarca el estómago completo.

La distribución del cáncer gástrico
es muy variable, registrándose
zonas de alta incidencia en países
poco desarrollados.

Las estadísticas mundiales revelan
que el cáncer gástrico es la segunda
causa más frecuente de muertesrelacionadas a neoplasia.

Según la (OMS), Honduras
tiene la mayor incidencia del
mundo en cáncer de estómago.

El cáncer de estómago se
desarrolla
en
las
personas que están
infectadas
con
el
Helicobacter pylori.

En Honduras en el 2004
unas 627 personas
murieron a causa de
esta enfermedad

Edad avanzada

Género masculino

Alimentación alta en sal
o comidas ahumadas o
enconserva.

Gastritis atrófica crónica

Alimentación pobre
en frutas y verduras.

Metaplasia intestinal

Anemia perniciosa

Pólipos adenomatosos
gástricos

Antecedentes
familiares de cáncer
de estómago

Tabaquismo.

Poliposis
familiar.

adenomatosa

Enfermedad
de
Ménétrier
(gastritis
hipertrófica gigante).

Alimentos
contaminados por
bacterias

Disminución de laacidez gástrica

Personas con grupo
sanguíneo A

Cirugía gástrica previa
(antrectomía)(periodo
de latencia de 15-20
años)

Mutación de la línea
germinativa en el gen
E- cadherina

Infección gástrica por Helicobacter pylori

El Helicobacter pylori es una bacteria
Gram negativa, Condiciona la
infección bacteriana crónica más
común del ser humano, afectando el
60% de la población enpaíses
desarrollados y 80% en naciones en
vías de desarrollo.

Existen
diferentes
cepas
bacterianas, cada una con
diferentes
factores
de
virulencia
(factores
de
adhesión, toxinas, enzimas,
etc).

Estos factores de virulencia son los que
le
permiten adaptarse al medio
gástrico y causar un daño continuo en
las células del estómago

El Helicobacter pylori causa un
incrementoen la proliferación
celular y daño del DNA y reduce
los
potenciales
factores
protectores como la vitamina C en
la secreción gástrica

La infección por H pylori se asocia a
una compleja interacción de factores
genéticos, del medio ambiente,
bacterianos, alimentarios, nivel socio
económico que
explican los
diferentes resultados a los que se llega
con la infección

Hipótesis:
Unaobservación importante es que el
cáncer no se desarrollaría en las
células epiteliales gástricas per se,
sino en
células derivadas de la
médula ósea que se diferencian en
células gástricas en presencia del
Helicobacter pylori, lo que recibe el
nombre de “migración de células de la
médula ósea”
1

El pronóstico de pacientes con cáncer del estómago depende
de la extensión del tumor eincluye tanto compromiso de
ganglios como la extensión del tumor directa más allá de la
pared gástrica.

El cáncer del estómago distal localizado se puede curar en más
del 50% de los pacientes. Los demás pacientes presentan
enfermedad metastásica en sitios regionales o distantes.

Adenocarcinoma Gástrico

Linfoma Gástrico Primario

Sarcoma Gástrico ( No Linfoide)

1. AdenocarcinomaGástrico
Este tipo de cáncer gástrico es
más frecuente en los grupos
socioeconómicos bajos y en
sujetos con ATROFIA MUCOSA
MULTIFOCAL Y METAPLASIA
INTESTINAL.
Los adenocarcinomas gástricos
se subdividen en dos grupos:
1. Tipo Difuso
2. Tipo Intestinal

Los carcinomas difusos son más
frecuentes en los pacientes más
Jóvenes, se forman por todo el
estómago. Incluido el cardias,...