Cancer Gastrico
Páginas: 9 (2201 palabras)
Publicado: 21 de julio de 2012
RESUMEN PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO |
TITULO: CANCER GASTRICO CIE-10: C16 |
Definición: | Neoplasia maligna de origen epitelial en la que sobre la base de factores genéticos influyen fundamentalmente factores ambientales que alteran el epitelio. |
Etiopatología | Factores tanto genéticos como medioambientales afectan la mucosa gástricanormal y producen secuencialmente gastritis crónica, atrofia, metaplasma intestinal, displasia y cáncer. |
Nivel de Atención | Nivel I: promoción y prevención primaria.Nivel II: tamizaje precoz y confirmación diagnóstica.Nivel III: estadiaje y tratamiento |
Factores Riesgo | Antecedentes familiares, ingesta de sal y alimentos ahumados, Infección por Helicobacter pylori, gastrectomía distalprevia, estrato socioeconómico bajo, grupo sanguíneo A, sexo masculino, enfermedad de Menetrier. |
Clasificación | Temprano, compromete la mucosa o submucosa.Avanzado, compromete capas más allá de la submucosa. |
Criterios de Diagnóstico | Historia clínica: dolor abdominal, disminución de peso, dispepsia, llenura precoz, sangrado digestivo, otros. Examen clínico : adelgazamiento, palidez,masa palpable abdominal, otros Laboratorio: anemia, hipoalbuminemia. Endoscopía Alta: lesión de aspecto temprano de acuerdo a clasificación japonesa y lesión de aspecto avanzada de acuerdo a la clasificación de Borrmann. Anatomía patológica: presencia de células epiteliales malignas formando estructuras glandulares ó pequeños nidos diseminadas en las capas del estómago. |
DiagnósticoDiferencial | Linfoma gástrico, otros tumores gástricos. |
Tratamiento | Endoscópico: Disección Submucosa Endoscópica.Quirúrgico: Gastrectomía con linfadenectomíaQuimioterapia: Como terapia adyuvante se encuentra aún en fase de investigación.Radioterapia: Indicada junto con quimioterapia en casos de linfadenectomía D0, D1, ó enfermedad residual micro ó macroscópica (R1 ó R2). Paliación de los síntomasque pueda originar un cáncer gástrico avanzado, tales como obstrucción, dolor o sangrado. |
Tratamiento Alternativo | No existe |
Criterios Hospitalización | Pacientes con diagnóstico confirmado y estudio preoperatorio, para tratamiento quirúrgico ó que tengan complicaciones como sangrado digestivo y/o obstrucción. |
Criterios de Referencia | Seguimiento a 5 años, debe ser hecho enNivel III |
Criterios Alta y Control | Hemodinámicamente estable, sin fiebre y tolerando la vía oral.Controles en Nivel III. |
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE CÁNCER GÁSTRICO
1. INTRODUCCIÓN
Descripción y epidemiología
El cáncer gástrico es la cuarta neoplasia más común a nivel mundial y la segunda causa de muerte relacionado a ello. La incidencia, diagnostico y opciones terapéuticas hantenido cambios importantes en la última década y el pronóstico sigue siendo poco favorable en estadios muy avanzados.
De acuerdo a los registros de cáncer de Lima Metropolitana y Trujillo, el cáncer gástrico es neoplasia maligna más frecuente en varones y la tercera en mujeres, con una incidencia de 24.3 x 100,000 en varones y 17.6 x 100,000 en mujeres. La tasa de mortalidad promedio es de 11.7x 100,000 habitantes.
Se han identificado diversos factores de riesgo para este cáncer, la mayoría con asociaciones de baja magnitud, que incluyen el tabaquismo1, la ingesta de sal, alimentos ahumados, o poseer parientes de primer grado con historia de cáncer gástrico. También se vinculan a este cáncer los estratos socioeconómicos bajos, el sexo masculino, la raza negra, la presencia deadenomas gástricos, el grupo sanguíneo A, la anemia perniciosa, la gastritis atrófica, la enfermedad de Menetrier, el síndrome de Peutz-Jeghers con hamartomas gástricos y el antecedente de gastrectomía distal por lesiones benignas.
Sin embargo, la asociación más estudiada en los últimos años es con la infección por Helicobacter Pylori, que ha sido demostrada de manera consistente en diversas...
TITULO: CANCER GASTRICO CIE-10: C16 |
Definición: | Neoplasia maligna de origen epitelial en la que sobre la base de factores genéticos influyen fundamentalmente factores ambientales que alteran el epitelio. |
Etiopatología | Factores tanto genéticos como medioambientales afectan la mucosa gástricanormal y producen secuencialmente gastritis crónica, atrofia, metaplasma intestinal, displasia y cáncer. |
Nivel de Atención | Nivel I: promoción y prevención primaria.Nivel II: tamizaje precoz y confirmación diagnóstica.Nivel III: estadiaje y tratamiento |
Factores Riesgo | Antecedentes familiares, ingesta de sal y alimentos ahumados, Infección por Helicobacter pylori, gastrectomía distalprevia, estrato socioeconómico bajo, grupo sanguíneo A, sexo masculino, enfermedad de Menetrier. |
Clasificación | Temprano, compromete la mucosa o submucosa.Avanzado, compromete capas más allá de la submucosa. |
Criterios de Diagnóstico | Historia clínica: dolor abdominal, disminución de peso, dispepsia, llenura precoz, sangrado digestivo, otros. Examen clínico : adelgazamiento, palidez,masa palpable abdominal, otros Laboratorio: anemia, hipoalbuminemia. Endoscopía Alta: lesión de aspecto temprano de acuerdo a clasificación japonesa y lesión de aspecto avanzada de acuerdo a la clasificación de Borrmann. Anatomía patológica: presencia de células epiteliales malignas formando estructuras glandulares ó pequeños nidos diseminadas en las capas del estómago. |
DiagnósticoDiferencial | Linfoma gástrico, otros tumores gástricos. |
Tratamiento | Endoscópico: Disección Submucosa Endoscópica.Quirúrgico: Gastrectomía con linfadenectomíaQuimioterapia: Como terapia adyuvante se encuentra aún en fase de investigación.Radioterapia: Indicada junto con quimioterapia en casos de linfadenectomía D0, D1, ó enfermedad residual micro ó macroscópica (R1 ó R2). Paliación de los síntomasque pueda originar un cáncer gástrico avanzado, tales como obstrucción, dolor o sangrado. |
Tratamiento Alternativo | No existe |
Criterios Hospitalización | Pacientes con diagnóstico confirmado y estudio preoperatorio, para tratamiento quirúrgico ó que tengan complicaciones como sangrado digestivo y/o obstrucción. |
Criterios de Referencia | Seguimiento a 5 años, debe ser hecho enNivel III |
Criterios Alta y Control | Hemodinámicamente estable, sin fiebre y tolerando la vía oral.Controles en Nivel III. |
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE CÁNCER GÁSTRICO
1. INTRODUCCIÓN
Descripción y epidemiología
El cáncer gástrico es la cuarta neoplasia más común a nivel mundial y la segunda causa de muerte relacionado a ello. La incidencia, diagnostico y opciones terapéuticas hantenido cambios importantes en la última década y el pronóstico sigue siendo poco favorable en estadios muy avanzados.
De acuerdo a los registros de cáncer de Lima Metropolitana y Trujillo, el cáncer gástrico es neoplasia maligna más frecuente en varones y la tercera en mujeres, con una incidencia de 24.3 x 100,000 en varones y 17.6 x 100,000 en mujeres. La tasa de mortalidad promedio es de 11.7x 100,000 habitantes.
Se han identificado diversos factores de riesgo para este cáncer, la mayoría con asociaciones de baja magnitud, que incluyen el tabaquismo1, la ingesta de sal, alimentos ahumados, o poseer parientes de primer grado con historia de cáncer gástrico. También se vinculan a este cáncer los estratos socioeconómicos bajos, el sexo masculino, la raza negra, la presencia deadenomas gástricos, el grupo sanguíneo A, la anemia perniciosa, la gastritis atrófica, la enfermedad de Menetrier, el síndrome de Peutz-Jeghers con hamartomas gástricos y el antecedente de gastrectomía distal por lesiones benignas.
Sin embargo, la asociación más estudiada en los últimos años es con la infección por Helicobacter Pylori, que ha sido demostrada de manera consistente en diversas...
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