Cancer Pulmonar

definicion de CANCER PULMONAR y sus clasificaciones


En el pulmón hay tumores malignos y benignos pero la inmensa mayoría son carcinomas broncógenos (90 al 95%)








TUMORES DE PULMON




I.- Epiteliales

(90 – 95%) - Ca. Broncogénico

II.- Neuroendocrinos
(5%) - Tumorlets
- Carcinoides

III.- Mesenquimales
(2 – 5%) -Fibroma – Fibrosarcoma
- Leiomioma – Leiomiosarcoma
- Lipoma
- Hemangioma
- Hemangiopericitoma
- Condroma
- Linfoma Hodgkin y No Hodgkin
- GranulomatosisLinfomatoide
- Hamartoma







IV.- Metástasis a pulmón

- Por contigüidad
– Carcinomas Esofágicos
– Linfomas mediastínicos
- Diseminación Hemática o linfática
–Testículo
– Riñón
– Mama


CARCINOMA BRONCOGENICO


El término “broncógeno” indica que el origen de estos tumores es el epitelio bronquial (y a veces bronquiolar).
En países industrializados es el tumor maligno más frecuente en varones, produce aproximadamente un 30% de todas las muertes por cáncer (en varones) yun 7% de todas las muertes en ambos sexos.
• La mortalidad por cáncer bronquial ha aumentado en las últimas décadas
• En Chile se estima en 18 hombres y 5 mujeres por 100.000 habitantes
• Es más frecuente en varones, edad promedio 60 años
• La frecuencia ha aumentado especialmente en mujeres y en estrecha relación con el hábito de fumar (ha superado al cáncer de mama)Etiología y Patogenia:

1.- Tabaco:
• Cantidad de consumo / diario
• Tendencia a inhalar el humo
• Duración del hábito de fumar
• Los estudios epidemiológicos

Humo:

El humo del cigarrillo contiene más de 1.200 substancias tóxicas como:
• Agentes Iniciadores (hidrocarburos aromáticos policíclicos del tipo de Benzopireno)
• AgentesPromotores (derivados del Fenol)
• Elementos radioactivas (Polonio 210, Carbono-14, Potasio- 40)
• Otros contaminantes (Arsénico, Níquel, mohos y aditivos)

Atipia e hiperplasia 10% en fumadores
Epitelio bronquial 02% fumadores de cigarrillos con filtro
15% de los que mueren por Ca. pulmón

Células atípicas: En 96% de fumadores
< 1% de no fumadores


Existiría unarelación entre daño epitelial y el efecto de los irritantes

• El epitelio bajo y el metaplásico que reemplazan al epitelio respiratorio destruido por los irritantes del humo del cigarrillo son más sensibles a la acción de los carcinógenos

2.- Riesgos industriales:

• Radiación: Toda clase de radiación puede ser carcinógena


Hiroshima y Nagasaki

Uranio• Asbesto: El cáncer de pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en personas en contacto con el asbesto. Es carcinógeno especialmente cuando se asocia con el tabaco.

• Asbesto + no fumador = riesgo 5 veces mayor de tener cáncer
• Asbesto + fumador = riesgo 50 a 90 veces mayor que persona normal que no fuma

• Latencia: 10 - 30 años

3.- Influencia de lacontaminación atmosférica:

carcinógenos tales como benzopireno, benzoperileno, oxido arsenioso, trozos de elementos radioactivos, gases de aceite de petróleo, ozono, polvo de asbesto, trozos de níquel, cromo, compuesto de arsénico, oxido de nitrógeno, formaldehído, etc. En lugares cerrados como minas, en viviendas con mucho radón en el suelo.
Sin embargo estos factores representan una proporción...