Cancer Testicular

canUrología.
Dr. Jacinto Aguilar Barradas
IX /2012
Cáncer Testicular


Urología.
Dr. Jacinto Aguilar Barradas
IX /2012
Cáncer Testicular


Cáncer testicular
Testículos.
Los testículos son las glándulas sexuales masculinas (2), de forma ovoide, ubicadas dentro del escroto. Los testículos producen testosterona y esperma. Las células germinativas dentro de los testículos producenesperma. Las células germinativas dentro de los testículos producen esperma sin madurar que se transporta a través de una red de pequeños tubos (minúsculos tubos) y uno más grande llamado epidermidis que es donde el esperma madura y se almacena.
Los testículos producen la hormona masculina llamada testosterona. El conducto deferente transporta las células espermáticas (o espermatozoides) desde lostestículos por las vesículas seminales donde se mezclan con el líquido producido por la glándula prostática. Durante la eyaculación, los espermatozoides, el líquido de la vesícula seminal y el líquido prostático entran en la uretra, el conducto en el centro del pene a través del cual salen del cuerpo la orina y el semen.
Introducción cáncer testicular
En comparación con otros tipos de cáncer, elcáncer de testículo es relativamente infrecuente, y representa aproximadamente del 1 al 1.5 % de todos los tipos de cáncer en el varón.
Durante las últimas décadas y en los países industrializados, se ha observado un aumento constante en su incidencia. La mayoría de los tumores testiculares derivan de las células germinales (cáncer de testículo de células germinales seminoma y no seminoma) y enmás del 70% de los pacientes la enfermedad se diagnostica en estadio 1. En el cáncer de testículo, los factores de riesgo epidemiológicos y los factores de riesgo anatomopatológicos y clínicos en el estadio I y en la enfermedad mestatásica respectivamente, están bien establecidos. En la actualidad los tumores testiculares presentan tasas de curación excelentes, debidas principalmente aldiagnóstico temprano y a su extrema quimio y radio sensibilidad.

Los testículos están compuestos de varios tipos de células, y cada una se puede originar en uno o más tipos de cáncer. Es importante distinguir estos tipos de cáncer entre sí porque se tratan de maneras diferentes y tienen distintos pronósticos.
Tumores de las células germinales
Más del 90% de los tumores cancerosos del testículo sepresentan en células especiales llamadas células germinales, las cuales producen los espermatozoides. Hay dos tipos principales de tumores de las células germinales en los hombres: seminomas y no seminomas. Estos dos tipos ocurren aproximadamente en un número similar de veces.
Seminomas
Se originan en las células germinales productoras de esperma de los testículos. Los dos subtipos principales deestos tumores son los seminomas clásicos (o típicos) y los seminomas espermatocíticos.
Seminoma clásico: más del 95% de los seminomas son típicos. Normalmente éstos se dan en hombres que se encuentran entre las edades de 25 y 45 años.
Seminoma espermatocítico: este tipo de seminoma es poco común y tiende a presentarse en los hombres de edad avanzada. La edad promedio de los hombresdiagnosticados con seminoma espermatocítico es de aproximadamente 65 años. Los tumores espermatocíticos tienden a crecer más lentamente y tienen menos probabilidad de propagarse a otras partes del cuerpo en comparación con los seminomas clásicos.
Algunos seminomas pueden aumentar los niveles sanguíneos de una proteína llamada gonadotropina coriónica humana (human chorionic gonadotropin, HCG). La HCG sepuede detectar mediante una simple prueba de sangre y se considera como un marcador tumoral para ciertos tipos de cáncer de testículo. Se puede usar para diagnóstico y para verificar la respuesta de la terapia.
No seminomas
Este tipo de tumor de células germinales usualmente se presenta en hombres durante los últimos años de la adolescencia y a principios de los 30's. Existen cuatro tipos...