Cancer y ejercicio

¿Es el Test de Marcha de 6 minutos una herramienta útil para predecir una mejora en la capacidad funcional en adultos con Cáncer?

El cáncer es el nombre general para un conjunto de más de 100 enfermedades, que se inicia por un crecimiento descontrolado de células anormales (American Cancer Society, 2012). Como efecto secundario del tratamiento contra el cáncer (quimioterapia, radioterapia,etc.) se produce una disminución en la calidad de vida, lo que genera atrofia muscular, dolor, disminución de la función cardiovascular y pulmonar, insomnio, náuseas, vómitos, pudiendo persistir estos síntomas por largos periodos de tiempo posterior a la terapia. (Chicharro, 2008). En Chile el cáncer es considerado como la segunda causa de muerte y se encuentra en séptimo lugar de importancia de lalista de años de vida saludable perdidos por enfermedad, sumando en total 221.529 años (Minsal Chile, 2012), por lo que es de suma importancia mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Los efectos secundarios afectan la calidad de vida de los pacientes oncológicos, siendo la pérdida de la capacidad funcional y la fatiga los más incapacitantes según declaran los mismos pacientes. (OncologyNursing Society, 2012). El ejercicio aeróbico disminuye los síntomas como las náuseas, depresión, fatiga, y aumenta el consumo de VO2 Máx durante el ejercicio, y aumenta la capacidad funcional. El Test de Marcha de 6 minutos (TM6) ha demostrado ser una herramienta útil en múltiples patologías para medir el mejoramiento capacidad funcional posterior a algún tratamiento en personas con algún grado dedeterioro (Enright, 2008), por lo que haremos una revisión de la literatura actual para ver si constituye una herramienta útil para evaluar el aumento de la capacidad funcional en pacientes oncológicos.
Método de búsqueda:
- Fuentes: PubMed, Scielo, Oxford journals, PeDro´s , Journal of Clinical Oncology
- Palabras Claves: Cáncer, Ejercicio aeróbico, Capacidad Funcional.
- Criteriosde inclusión y exclusión: Se incluyeron en esta revisión estudios publicados los últimos 10 años, ensayos clínicos controlados, que utilicen el Test de Marcha de 6 minutos como técnica de evaluación de la capacidad funcional, y que utilicen como terapia el ejercicio aeróbico. Se excluyeron de esta revisión estudios que fueran pagados, que sólo tuvieran abstract, que fueran realizados en menores de18 años, o en personas con alteración de extremidad inferior.
A continuación se enumeran las limitaciones y las ventajas que presenta el TM6 en su aplicación a pacientes con cáncer:
Limitaciones:
- Tipo de tratamiento recibido para eliminar o disminuir la enfermedad
- Comorbilidades existentes
- Tiempo que lleva en tratamiento.
- Tiempo de desarrollo delcáncer
- Grado de afección del cáncer
- Edad
- Estructuras comprometidas
Ventajas:
- Los datos obtenidos permiten saber la capacidad funcional de las personas en las AVD.
- Bajo costo
- Uso de un espacio reducido
- No se utilizan implementos
- Poco riesgo de lesiones
- Se realiza en poco tiempo

Seincluyeron en esta revisión 5 estudios, los cuales se resumen en la siguiente tabla
Estudio N° de Participantes Edad pacientes Periodo de seguimiento Tipo de estudio tipo de Cáncer
1.Jones, L 2011 118 61 ± 10 26,6 meses Prospectivo Cáncer de pulmón
2.Yuan, H. 2007 22 53 ± 12,2 6 meses ensayo clínico randomizado Cáncer de mama
3.Ruden, E 2011 243 No indica 27,43 meses prospectico Glioma
4.Machado, L50 No indica 25 meses ensayo clínico no randomizado longitudinal Cáncer de pulmón
5.Temel, J 25 61 ± 9 8 semanas ensayo clínico randomizado Cáncer de pulmón
Estudio N°1: Prognostic significance of functional capacity and exercise behavior in patients with metastatic non-small cell lung cancer

• Resumen: En este estudio participaron 118 pacientes con cáncer pulmonar , a los cuales se...