Cancer

PREGUNTA 04

4. ¿CUANDO SE UTILIZAN LOS AMINOGLUCÓSIDOS EN GESTANTES CON ITU? SEÑALE LAS VENTAJAS DE LA DOSIS MÚLTIPLE EN ESTE TIPO DE PACIENTES

Los Aminoglucósidos siguen siendo útiles en eltratamiento de las infecciones urinarias altas complicadas (pielonefritis aguda), sepsis (en combinación con otros antibióticos), endocarditis por Streptococcus viridans (junto con penicilina),meningitis tuberculosa, brucelosis (tetraciclina más estreptomicina o amikacina), meningitis del recién nacido (combinado con ampicilina o amoxicilina), infecciones en neutropénicos (especialmente laamikacina), tuberculosis multirresistente (kanamicina, estreptomicina o amikacina junto a otros antibióticos) y como complemento en infecciones estafilocócicas (asociados a β-lactámicos) porque actúan biencontra Staphylococcus aureus coagulosa positivo. La amikacina es un antibiótico potente que cubre gérmenes gramnegativos usuales y contra la Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Acynetobacter. Poresto, es útil para el tratamiento (combinado) de algunas infecciones moderadas a graves nosocomiales (neumonía, sepsis, pielonefritis, infecciones abdominales, neutropenia). Una nueva ventajafarmacocinética de los Aminoglucósidos es que con una sola dosis pueden tener una eficacia muy similar a las tres dosis empleadas clásicamente, así disminuye la nefrotoxicidad y la ototoxicidad (1).

Sinembargo, durante el embarazo existe la posibilidad de que el producto de la concepción nazca con un defecto congénito, lo que representa uno de los motivos más frecuentes de preocupación. En la prácticaclínica, es necesario saber cuáles son los fármacos que pueden administrarse razonablemente en ese período sin afectar al feto. Sin embargo, la decisión final de utilizar un determinado antibiótico en elembarazo dependerá de la valoración del riesgo que signifique el uso del mismo frente al beneficio que se podría obtener con su administración. El riesgo que constituyen los medicamentos en el...