Cancer

Tema 1. Fisiología fetal. Curso 2006-2007

http://www.uv.es/dpog/santonja/

Tema 1.- Fisiología fetal
1.- Desarrollo fetal general: Sus etapas
Desde la concepción hasta el nacimiento el desarrollo del individuo transcurre en dos grandes etapas: a. Etapa embrionaria: Va desde el momento de la concepción hasta la finalización de la organogénesis, momento que se sitúa alrededor de la semana 12postmenstrual ó 10 postconcepcional. b. Etapa fetal: Desde la finalización de la organogénesis hasta el momento del nacimiento. La Etapa embrionaria tendría varias fases: a. Preimplantatoria: Esta etapa apenas dura unos 6 a 8 días. Tiene un primer tiempo que transcurre durante el transporte en la luz tubárica y un segundo tiempo en la luz de la cavidad endometrial hasta que se completa laimplantación. Durante el tiempo de transporte tubárico se produce la multiplicación del zigoto hasta formar una mórula de unas 16 células, en el que ya se distinguen dos masas celulares, la externa y la interna. En el tiempo uterino la mórula multiplica el número de células y se forma el blastocisto, con el embrioblasto (masa celular interna), el trofoblasto y la cavidad o blastocele. El comienzo de ladiferenciación celular marca la existencia de programaciones específicas de genes que marcaran el ulterior proceso de conformación anatómica y especialización funcional. b. Postimplantatoria: Sobre el día 8 postfecundación la fijación del embrión en el endometrio tiene ya un sustrato anatómico. El trofoblasto se ha diferenciado en sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto. El botón embrionario sediferencia en dos capas germinativas, la endodérmica y la ectodérmica. El ulterior proceso de diferenciación tisular y de formación de órganos se acelera y casi está completo al finalizar esta etapa sobre la semana 12 postmenstrual. El desarrollo y formación de órganos tiene inicios, progresos y finales diferentes para cada órgano, lo que marca la distinta sensibilidad y tipos de malformaciones que seproducen ante las agresiones externas. Especialmente amplio es el desarrollo del sistema nervioso central, que se extiende incluso a la fase postnatal. La Etapa fetal se extiende desde la semana 10 postconcepcional hasta el inicio de la vida extrauterina. En ella progresa el desarrollo de órganos, pero de forma no homogénea, sino en dependencia de las necesidades funcionales en la vidaintrauterina y de su importancia para el mantenimiento de la vida postnatal inmediata. Durante esta etapa, la formación final de los distintos órganos responderá a tres procesos básicos: a. Crecimiento: Que proseguirá en la vida postnatal, hasta la edad adulta y que se realizará mediante dos procesos: + Multiplicación celular, su importancia disminuye a medida que avanza la gestación. +Crecimiento celular,cuyo protagonismo aumenta y es muy relevante durante las últimas 10 semanas. 1

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b. Diferenciación funcional: Ocurre de forma paralela al crecimiento. c. Maduración: Hasta alcanzar una funcionalidad mínima capaz de sostener la vida extrauterina, progresando en la etapa postnatal El crecimiento global del feto es tantoen sus dimensiones, como en su masa, y en condiciones normales existe una estrecha relación entre los distintos parámetros del crecimiento fetal y la edad gestacional: + La longitud fetal puede estimarse mediante una “regla” genérica, así si la duración de la gestación es de 10 meses lunares (280 días), la longitud fetal será el mes lunar de gestación al cuadrado, pero a partir del 5º mes, elvalor del mes lunar se multiplica siempre solo por 5. Así el 3º mes serian 9 (3 x 3) cm, en el 5º son 25 (5x5) cm, en el 7º serian 35 (7 x 5) cm. y en el 10 alcanzarían 50 (10 x 5) cm. En cuanto al crecimiento en masa (peso) las referencias generales serían 400 g. en la semana 20, 1000 g. en la 26, 2000 g. en la 33, 2500 g. en la 35; con un peso estándar de 3500 g. en el recién nacido de 40...