Cancer

Cáncer 
Escrito por Dra. Carmen Arlanzón Hernández, del Servicio de Oncología del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, de Madrid
Uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres padecerá cáncer a lo largo de su vida. En nuestro especial encontrarás información sobre numerosos tipos de tumores, cómo tratarlos y cómo prevenirlos.
   
 
1. Qué es el cáncer
2. Causas y factores deriesgo del cáncer
3. Síntomas del cáncer
4. Complicaciones del cáncer
5. Diagnóstico del cáncer
6. Tratamiento del cáncer
7. Cirugía oncológica
8. Radioterapia
9. Quimioterapia
10. Hormonoterapia
11. Inmunoterapia y tratamientos biológicos
12. Asociaciones de ayuda contra el cáncer
13. Prevención del cáncer

Diagnóstico del cáncer
Estos son algunos de los aspectos a tener en cuentapara poder llegar a un diagnóstico correcto de un caso de cáncer:
Historia clínica
Debe ser exhaustiva, detallada y completa. Deben ser recogidos todos los síntomas referidos por el paciente, así como sus características: inicio, evolución temporal, factores desencadenante, etcétera. Es fundamental preguntar por los antecedentes; hábitos y exposición a tóxicos; tratamientos con medicamentos;alergias; antecedentes laborales; antecedentes oncológicos familiares.
Exploración física
Permite conocer datos acerca de la localización tumoral, tamaño, consistencia, márgenes, relaciones anatómicas, movilidad, inflamación, dolor, ulceración o sangrado, la presencia de ganglios patológicos y la repercusión del tumor sobre el estado general del paciente.
Diagnóstico histopatológico
Cualquiertumor maligno solo puede ser considerado como tal si hay un diagnóstico histológico definitivo. Por esta causa, antes de tratar a un enfermo, es precisa una confirmación histológica mediante biopsia, punción-aspiración con aguja fina de masas sólidas o quísticas o el examen de la pieza quirúrgica.
Diagnóstico molecular
Su objetivo principal es determinar las anormalidades genéticas asociadas amutaciones en el DNA. Entre sus utilidades a nivel clínico destacan: establecer el diagnóstico definitivo y la clasificación de tumores con alteraciones moleculares únicas; posibilidad de una detección precoz de células tumorales; aportación de información pronóstica, y la posibilidad de selección de un tratamiento individualizado, evitando toxicidades innecesarias. Ejemplo: en el cáncer de mama,donde el oncogén HER-2neu se encuentra amplificado en un 15-20% de los casos, confiriendo un peor pronóstico, su determinación permite la indicación de un tratamiento específico con un anticuerpo monoclonal (trastuzumab).
Técnicas endoscópicas
Son útiles en el diagnóstico de tumores que asientan en el aparato digestivo y el árbol bronquial. Las endoscopias digestivas (altas y bajas) permitenver las características del tumor y tomar biopsias, así como la fibrobroncoscopia en relación con el árbol bronquial. La histeroscopia para tumores del endometrio y la citoscopia para tumores vesicales.
Diagnóstico por imagen
Los diferentes métodos de imagen existentes se suelen utilizar combinados para poder diagnosticar y valorar el alcance de la afectación de una lesión tumoral (estadiar).Entre ellos se encuentran: radiología simple, la radiología baritada, la ecografía, la tomografía axial computarizada (TAC), la resonancia magnética nuclear (RMN) y las técnicas de medicina nuclear.
Ecografía
Esta técnica inocua se utiliza para valorar fundamentalmente estructuras abdominales: hígado y tumores de la vía biliar. La ecografía endoscópica es importante para el estudio de neoplasiasgastrointestinales y pancreáticas, ya que explora las distintas capas de la pared del tracto digestivo. Se puede realizar punción-aspiración con aguja fina (PAAF) bajo control ecográfico en casi todos los órganos.
Tomografía Axial Computarizada (TAC)

La TAC de tórax proporciona gran resolución para el estudio de estructuras mediastínicas y de regiones pulmonares: estadificación del cáncer de...