Cancer

Alteraciones metabólicas en el paciente con cáncer
Conocer las alteraciones metabólicas de macro y micro nutrimentos en el individuo con cáncer permite odrecer mejor atención y apoyo nutricioadecuado en cada caso.
Hidratos de carbono
Este trastorno en el metabolismo de los hidraos de carbono es el recambio de glucosa. La explicación es que la glucolisis convierte la glucosa en lactato yposteriormente este se reconvierte a glucosa en el llamado ciclo de Cori.la sintsis de glucosa a partir de sustratos como lactato y aminoácidos glucogénicos (alanina), también llamada gluconeogenesis,requiere grandes cantidades de energía.
Si estas vías metabolicas se activan innecesariamente o en exceso, el gasto energético aumenta y tanto la intolerancia a la glucosa como la resistencia a lainsulina preceden a manifestaciones clínicas de cáncer como pérdida de peso y caquexia.
El paciente con cáncer presenta también aumentos en el consumo de oxigeno y en la oxidación de glucosa.
Larespuesta a la quimioterapia reduce el gasto energético en reposo e incrementa el ingreso calórico.
Los tumores incrementan el ritmo de utilización de glucosa y la producción hepática de esta, sin agotarlas reservas muscular y hepática del ayuno
Durante el ayuno normal, ocurre una disminución de la producción de glucosa, síntesis y catabolismo proteico y se emplean cuerpo cetonicos en la producciónenergética. Estos cambios metábolicos esperados no se presentan en el paciente con cáncer. El sulfato de de hidracina, inhibidor no competitivo de la gluconeogenesis, reduce tanto la producción de laglucosa como el catabolismo proteico.
Lípidos
La perdida de tejido graso en el sujeto con cáncer explica la mayor parte de la perdida de peso que sufre.
Durante el ayuno, característica frecuentedel paciente con cáncer, la adaptación de un metabolismo de glucosa y proteínas a uno con uso de grasa (cuerpos cetonicos) con el fin de disminuir el consumo de oxigeno y la destrucción proteica, se...