Cancer

ÍNDICE GUÍA
ONCOLOGIA
1.- Introducción conceptual
2.- Situación del cáncer en México
3.- Vías por las que se disemina el cáncer
4.- Factores de riesgo para padecer cáncer (modificables y no modificables)
5.- Diagnóstico y tratamiento del cáncer en México
6.- Principales tipos de cáncer entre la población Mexicana
* Cérvico – uterino y mamario
* Hiperplasia prostática benigna* Leucemia
* De piel
* De pulmón
* De estómago
7.- Farmacología antineoplásica
8.- Manejo de citostaticos
9.- Anexos
* Cálculo de dosis pediátricas
* Señales de alarma del cáncer

LINEAS INTRAVASCULARES
1.- Catéteres centrales y periféricos
2.- Complicaciones medias y tardías por la colocación de un catéter
3.- Manejo, uso y mantenimiento de los catéteres centrales4.- Extravasación (concepto y tratamiento)
5.- Catálogo de catéteres centrales

TANATOLOGIA:
1.- Introducción
2.- Etapas de duelo
3.- Visión de los cuidados paliativos en México
4.- Paciente en fase terminal y terminal
5.- Cuidados post - mortem
MANTENIMIENTO DE CATÉTERES CENTRALES Y PERIFÉRICOS

Definición: es la técnica de asepsia y antisepsia que se realiza en un c.v.c paraevitar proliferación de agentes patógenos.
Objetivo:
Reducir al máximo número de infecciones nosocomiales debido a la aplicación de c.v.c.
Indicaciones:
* Irritación local
* Deterioro de catéteres
* Reflujo atreves del punto de punción
* Evitar transmisión de infecciones.
El catéter venoso central se cambia 2 veces por semana
Material:
* 2 riñones, uno con soluciónfisiológica el otro solución yodatada
* Bata estéril
* Cubre bocas
* Gasas estériles
* Membrete
* Tegaderm

Procedimiento
1. Lavar manos mecánicamente
2. Preparar el equipo de curación y material necesario
3. Retirar tegaderm con una torunda alcoholada
4. Colocar bata y guantes en forma estéril
5. En técnica cerrada colocar 2 pares de guantes
6.Enrollar las gasas para facilitar la curación
7. Introducir gasas en la solución yodada
8. Hacer asepsia con técnica del centro a la periferia
9. Limpiar debajo del catéter verificando que no hayan residuos de sangre
10. Retirar los guantes sucios y se limpia el área con solución fisiológica
11. Secar el área con gasas estériles
12. Colocar gasas en el área limpia y seca13. Coloca el apósito transparente (tegaderm)
14. Realizar membrete colocando fecha hora y las iniciales de la enfermera que realizo el procedimiento.
15. Los túbulos del catéter se limpian con una gasa limpia con solución fisiológica de forma circular de la parte proximal a la parte distal se cambia el tapón y se cubre con una cinta adhesiva
16. En el catéter se a plicasolución fisiológica para verificar la permeabilidad que tenga retorno.
17. Se aplica de 3 a 5 ml de heparina.

A diferencia de este procedimiento la limpieza del catéter venoso periférico se le hace la limpieza sin forma estéril, se cambia cada 7 días o si está muy sucio, el equipó se cambia cada 4 días y la solución cada que se termine o se requiera o indicaciones medicas.
Se limpia de igualmanera con solución fisiología y solución yodatada.

Recomendaciones
Verificar siempre la permeabilidad de cualquier catéter.
Las conexiones para una nueva infusión deben manejarse con técnica estéril.
Deben mantenerse una vía exclusiva para el paso del NP y evitar contaminar las otras vías con otro uso que no sea exclusivo para soluciones y transfusiones.
La restitución periódica deequipos, líneas y conexiones disminuye la incidencia de colonización, por lo que es aconsejable cambiarse cada 72 horas.
El cambio de equipos para el paso de NTP, lípidos, propofol deberá realizarse cada 24 horas.
Los equipos para el paso de elementos sanguíneos deben desecharse y cambiarse después de uso.





CÁNCER EN GENERAL
CONCEPTO: La palabra cáncer...