Cancer

QUEMADURAS

Carlos Piquer

QUEMADURAS
Definición:
Lesión originada por la acción local
del calor sobre piel y mucosas.
Con temperaturas superiores a 40ºC
se inicia la destrucción tisular por
desnaturalización de proteínas.
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Epidérmicas - 1º grado
Apariencia eritematosa
Piel seca, no exudativa
Sensación molesta, de
escozor
Evoluciona a la curación
en3-4 días
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Dérmicas – 2º grado
Superficial
Muy dolorosa
Formación de ampollas
Profunda
Dolorosas
Muy exudativas
No suele haber ampollas
Coloración variable, generalmente rojo intenso.
A veces precisan tratamiento especifico
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Subdérmica – 3º grado
Destrucción total de epidermis
y dermis
Aspecto variable en
dependencia de lacausa: del
blanco nacarado al carbonáceo
No presentan dolor
Son siempre graves
Precisan de tratamiento
especifico
Carlos Piquer

Carlos Piquer

Carlos Piquer

QUEMADURAS

Exposición solar

Por líquido caliente
Escaldadura
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Por llama

Por explosión

Carlos Piquer

QUEMADURAS
Por contacto

Eléctrica

Química
Carlos Piquer

QUEMADURASCalculo de la extensión
Regla de los 9%
Regla de la “palma de la mano”
La superficie de la mano del
lesionado equivale al 1%
de superficie corporal total
Gran Quemado:>70% de S.C.Q.
Carlos Piquer

QUEMADURAS
FACTORES DE GRAVEDAD: ESCALAS.
•Clasificación de la American Burn Asociation.
Puntuación UBS (unidad de quemadura
estándar)
UBS=%SCQ+(%3 grado x 3)
Grave: 50-100
Muy grave:100-150
Gravísima: >150
Indice de Baux (de gran valor en > 60 años)
Indice de Baux = edad + % SCQ
75: mal pronóstico
100 = mortalidad 90-95%
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Factores de gravedad:
Edad:
Lactantes y niños: menor grosor de la piel.
Ancianos: atrofia dérmica.
Afectación de vías respiratorias: signos de
intoxicación por humo (CO y/o CNH).
Situación y tipo de incendio: explosión,local
cerrado...
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Factores de gravedad:
Localización de las lesiones: cara, cuello, periné,
manos, pies, pliegues de flexión y quemaduras
circulares en miembros o cuello.
Quemaduras eléctricas o químicas.
Traumatismos o lesiones asociadas: coma, shock,
convulsiones, etc.
Pacientes con enfermedades previas.
Indice de Baux >75 o UBS >50.
Carlos PiquerCarlos Piquer

QUEMADURAS
Medidas generales ante las quemaduras.
Separar del foco de calor.
Si hay llama:
No esperar el rescate.
Evitar que corra.
Hacerlo rodar por el suelo.
Apagar con extintor.
Cubrir con tierra, mantas, etc..
No arrojar agua a líquidos inflamables.
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Medidas generales ante las quemaduras:
Retirar de la zona de humo.
Quitar la ropa.
Noarrancar la que se encuentre pegada.
Retirar anillos, pulseras, relojes, piercing, etc.
Enfriar la quemadura.

Carlos Piquer

QUEMADURAS
Enfriamiento
Limita la profundidad
Limita la extensión
Disminuye el edema
Disminuye el dolor
Medios:
Agua
hidrogel
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Enfriamiento con agua
Riesgo de hipotermia
Extensión no superior al 36%
Sólo en extremidades
Evitar elefecto bañera
Finalizarla ante sensación de
frío o aparición de escalofrío
Secar sin friccionar
Envolver en manta
aluminizada
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Enfriamiento con agua:
Agua a 20ºC
Durante 5 minutos
En forma de ducha a 15º
A 15 cm de distancia

Carlos Piquer

QUEMADURAS
Enfriamiento con hidrogel:
Gel con 90-96% agua,
emulsionantes, conservantes
y algún antiséptico.Carlos Piquer

QUEMADURAS
Enfriamiento con hidrogel:
Ventajas:
– Se quita fácil.
– En cualquier parte del cuerpo
– No mancha.
– No graso.
– No se adhiere.
– No irrita.
– No tóxico.
– No reacción alérgica
– No límite de extensión
– No hipotermia
Carlos Piquer

QUEMADURAS
Medidas generales ante las quemaduras: transporte.
Cabina asistencial 31º-33º
Secar y proteger con manta...