CANCERES URO

CANCERES
CANCER DE PENE:
Se origina habitualmente en el epitelio de la porción interna del prepucio y glande
6ta y 7ma década de vida
factores riesgo: fimosis, infecciones inflamatoriascrónicas (balanopostitis, liquen escleroso y atrófico), vph 16 18, tabaco, fotoquimioterapia, UV A
raro en circuncisos, cuando lo hacen en edad adulta NO protege
historia: lesión en prepucio o glandeextensión progresiva al cuerpo, escroto, hipogastrio y perine.
Metástasis a distancia <10% pulmón y hueso
Ecografía peneana, tac, rx torax, gamagrafiaBx antes de inicio ttoLesiones pre malignas:cuerno cutáneo del pene, balanitis xerotica obliterante (no circuncidados), papulosis bowenoide(relacionada VPH, jóvenes, papulas pigmentadas de 2 a 3mm se pueden unir)
Eritoplasia de Queyrat:carcinoma in situ del glande y prepucio del pene
Enfermdedad de Boen: carcinoma in situ del sitio de transición del resto del área genital y perineal
Factores pronósticos: patrón crecimiento, gradodiferenciación, embolia tumoral vascular linfática y sanguínea, metástasis ganglionar
Qx conservadora(circuncisión, laserterapia, micrográfica de Mohs, radio): lesiones en prepucio, <3cm, sininfiltración a c. Cavernoso.
CANCER DE TESTICULO
Cancer mas común en hombres de 15-35
1-2% bilaterales
muy buen pronostico
masa testicular en >50 pensar en linfoma
mas frecuente: masa escrotal indolora70% confinados al testículo, 17%ganglios y demás distancia
buena sobrevida
95% cel germinales, estos se dividen en siminomatosos y no seminomatososfactores riesgo: criptorquidea, atrofia,antecedente, sd Klinefelter, exposición a estrógenos en momento embarazo, radiaciones, cadmio y zinc.
Tumores germinales provienen de los gonocitos malignos (carcinoma intratubular) infiltrantesMestastasis ganglionar: DERECHO (paracavo e intercavo) IZQUIERDO (paraaortico)
Hematógena: pulmón mas común, tambein hígado, cerebro, piel, bazo, TD
Todos orquiectomi por via inguinal, seminoma es...