Cancion

1. En enfermería neonatal ¿Cómo se realizan los cuidados y control en la UCIN?
El cuidado diario y control que los enfermeros proporcionan en la UCIN, incluyen:
1.1.- Evaluación y monitoreo: cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, genitourinario, neurológico, músculo esquelético y del sistema tegumentario por lo menos una vez en cada cambio de turno.
El control del proceso mórbidoincluye:
- La medición de la circunferencia abdominal y la observación de cambios de color, los residuos gástricos y la presencia de sangre franca u oculta en las heces para identificar enterocolitis necrosante o perforación gastrointestinal.
- Los síntomas de sepsis incluyen la evaluación de la hipotermia o de la hipertermia, apnea por encima de la línea basal y episodios de bradicardia, letargo,hipotonía y alimentación insuficiente.
- La medición de los pesos, medición de la ingesta y eliminación, temperatura de los recién nacidos y del medio ambiente, frecuencia cardiaca, frecuencia y calidad respiratoria, presión sanguinea y perfusión y monitoreo de la saturación de oxigeno.
1.2.- Termorregulación para la obtención de una temperatura central normal mediante la utilización de técnicastermoregulatorias que producen un mínimo gasto de energía y pérdida de agua a través de los procesos de evaporación. Esto se consigue mediante técnicas que reducen las perdidas de calor y por medio de fuentes de calor para esto se utilizan incubadoras y calefactores radiantes con una variedad de modificaciones que incluyen el monitoreo de la temperatura cutánea servocontrolada, colchón caloríficoconductivo suplementario, humedad calentada y escudos de calor y tiendas plásticas para reducir las perdidas de calor por evaporación.
Las técnicas de aislamiento como las gorras de tejido, ropa, mantas y lanilla también se usan para evitar las perdidas de calor.
Las temperaturas axilares se miden cada 2 a 4 horas junto con las temperaturas de la piel continuas en los dispositivosservocontrolados. Estos se evalúan por comparación con las temperaturas medioambientales y los cambios en las temperaturas basales en un tiempo determinado para determinar si hay presencia de hipotermia o hipertermia.
1.3.- Cuidados de la piel e higiene básica. dirigidas a reducir el traumatismo, como medida de protección frente a la inmadurez de la función de barrera (sobretodo en los prematuros) y minimizarla exposición a agentes tópicos que puedan absorberse. Esto incluye el uso de jabones, limpiadores, emolientes y otros agentes tópicos y, la selección de productos con mínimos perfumes, colorantes, conservantes y sustancias químicas. Los emolientes se usan para promover la integridad de la piel sobre todo en los recién nacidos prematuros pequeños y cuando la superficie de la piel esta seca,resquebrajada o fisurada. Las soluciones de desinfección cutánea como yodopovidona o clorhexidina se aplican antes de realizar procedimientos invasivos como la punción venosa, la inserción del catéter umbilical y la colocación de tubos torácicos. Estos agentes se deben eliminar por completo después del uso para minimizar la exposición a los químicos, que se absorben con rapidez . La aplicación yeliminación de adhesivos a menudo causan traumatismos en la integridad de la piel; es optimo el uso mínimo de adhesivos, con la eliminación realizada con sumo cuidado y sin solventes químicos.
1.4.- Ventilación asistida y oxigenoterapia. Para mantener una vía permeable es necesario conocer las prácticas de aspiración que minimizan el traumatismo de la vía aérea mientras se eliminan con eficacia lassecreciones. Con frecuencia se determina y evalúa la seguridad de los tubos endotraqueales, los dispositivos nasales CPAP, y las cánulas de oxigeno. La supervisión de los equipos de ventilación, los sistemas que liberan oxigeno y la oxigenación de paciente requieren una actividad continua, gran parte de la cual es una responsabilidad compartida con los terapistas respiratorios en la UCIN.
1.5.-...