Candidiais

CANDIDIASIS
Concepto:

Bajo el concepto de micosis englobamos todos los procesos debidos a la acción patógena de los hongos.

Grinspa distingue dos tipos de micosis:

1- La superficiales: Que afectan exclusivamente las mucosas, como así también a la epidermis, en especial a la cornea de la piel y sus faneras


2- Las profundas: Pueden localizarse en dermis o corion, tejido celularsubcutáneo, huesos y articulaciones, ganglios linfáticos o diseminarse por vía linfohematica comprometiendo diversas viseras, son por lo general graves.

A mediados del siglo pasado Charles Robin estableció que la afección de la mucosa bucal conocida con el nombre Huguet era debida a un hongo unicelular brotante que bautizo con el nombre de Oidium Albicans, que posteriormente los hongos de estegenero recibieron el nombre de Monilia y finalmente en nombre con que se lo conoce en la actualidad Candida.

Etiología:

Las micosis orales están producidas por hongos del genero candida que son comensales habituales en la cavidad oral.. En donde el paso de del estado comensal a patógeno y el desarrollo del potencial patógeno de este microorganismo en la cavidad oral están condicionados poruna seria de factores predisponentes. Entre ellos cabe destacar los siguientes:


1-Grupos de edad: Recién nacidos y ancianos. La falta de desarrollo de la colonización por parte de la flora, junto con una disminución de la producción de saliva, condiciona una mayor susceptibilidad del recién nacido al desarrollo de las candidiasis. En el anciano se suman otros factores, como son una disminuciónfisiológica de la producción de saliva por parte de las glándulas salivales y una perdida de la dimensión vertical que favorece a la retensión de saliva, sobre todo a nivel comisural que favorece a la colonización candidiasica y bacteriana.

2-Alteraciones endocrinas: Embarazo, diabetes, híper e hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal. Los cambios hormonales que acontecen en el embarazo favorecenel desarrollo de estos microorganismos. La diabetes también ha sido relacionada con una mayor prevalencia de candidiasis.

3-Inmunodeficiencias: En pacientes que han sido sometidos a un acto quirúrgico complejo como un trasplante de órgano o pacientes que sufre de sida. Estos estados patológicos y la medicación concomitante que se utiliza en su tratamiento favorece a la aparición de este tipo decuadros.
4-Déficit nutricional y vitamínico: Estos estados provocan alteraciones de las defensas del huésped y de la integridad de las barreras epiteliales, favoreciendo la colonización micótico.

5-Enfermedades malignas: como son el coso de los estados patológicos de las leucemias y agranulositosis. Las enfermedades de la serie blanca, sobre todo las leucemias agudas, condicionan un descenso de lasdefensas que ayuda al desarrollo de Candida.

6-Tratamientos farmacológicas: Las aplicaciones de tratamientos prolongados con antibióticos de amplio espectro, corticoides e inmunosupresores, o fármacos que producen xerostomia, provocan alteraciones de equilibrio de la flora, estados de sequedad bucal y disminución de las defensas, y constituyen causas favorecedoras de la ploriferacion decandida.

7- Mucositis por irradiación: se relacionan con las candidiasis por el estado de xerostomia que provocan en el paciente sometido a la radio terapia.

8-Lesiones dérmicas: En manos y lechos ungueales por el empleo de guantes. Estas barreras impermeables alteran la transpiración cutánea provocando un ambiente de humedad que favorece al crecimiento de candida

9-Prótesis: El empleo de prótesisdentarias removible es un factor predisponerte muy importante. Algunos estudios aíslan candida en el 86% de los pacientes portadores de prótesis estudiados

10-Otras enfermedades orales: Algunas otras enfermedades que afectan lo boca han sido relacionadas con una mayor tendencia a sufrir candidiasis. Cabe citar el liquen plano, el lupus eritematoso sistémico (LES)

11-Xerostomia: La sequedad de la...