Candidiasis Oral
Páginas: 5 (1134 palabras)
Publicado: 27 de mayo de 2012
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PREVALENCIA DE CANDIDIASIS BUCAL EN PACIENTES VIH/SIDA: ESTUDIO RETROSPECTIVO
La infección por el virus de inmunodeficiencia humana 1 (VIH) se caracteriza por provocar una reducción paulatina y progresiva del número de linfocitos T CD4+, hasta llegar a su total depleción. Esta depleción tiene como consecuencia una alteración y disminución de la inmunidad celular que se acompaña de unincremento de las infecciones oportunísticas en estos pacientes, altera su calidad de vida y posee elevada mortalidad.1
Desde las descripciones iniciales del SIDA, las infecciones oportunísticas de la cavidad bucal han estado en un lugar prepoderante y tenido un importante valor diagnóstico y pronóstico, ya que 90% de sujetos con SIDA presentan lesiones bucales, siendo la Candidiasis la enfermedadinfecciosa mas frecuente.2,3,4
La importancia de la aparición de lesiones candidiásicas en los pacientes VIH/SIDA, radica en que éstas constutuyen con frecuencia el primer signo de enfermedad, además de tener valor pronóstico en cuanto a la evolución de la infección y la aparición de SIDA. 5
En general, la Candidiasis Bucal puede ser definida como "la enfermedad del paciente enfermo", yaque siempre va a precisar de uno o varios factores facilitadores para provocar patologías en la cavidad bucal. 6
Los aspectos clínicos de la Candidiasis han dado lugar a numerosas clasificaciones, actualmente la más usada es la siguiente: 7,8
1. Candidiasis Primaria
a. Pseudomembranosa.
b. Eritematosa.
c. Hiperplásica.
d. Asociadas:
a.Queilitis angular
b. Estomatitis protésica.
c. Glositis rómbica.
2. Candidiasis Secundaria:
a. Mucocutánea.
Se habla de Candidiasis Crónica Multifocal cuando hay dos o más formas clínicas de aparición conjunta.7,8
En base a todo lo expuesto anteriormente, nos planteamos como objetivo de este trabajo, determinar la prevalencia de Candidiasis Bucalen un grupo de pacientes VIH/SIDA que acudieron al Servicio de Atención de Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas de la Facultad de Odontología de la UCV.
Materiales y Métodos
Pacientes: Se estudiaron 509 pacientes adultos infectados por el VIH, que acudieron al Servicio de Atención de Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas (SAPEI) de la Facultad de Odontología de la UCV,durante el período de Enero 1999 hasta Julio de 2002.
El protocolo de estudio cumplió con el consentimiento escrito de los pacientes para la realización del mismo.
De los 509 pacientes que se estudiaron 405 eran masculinos y 104 femeninos, con una edad promedio de 37 años.
Las lesiones bucales por Candida fueron clasificadas siguiendo la propuesta de Holmstrup y Axell 8
Los pacientes fueronagrupados de acuerdo a la vía de contagio: heterosexual, homosexual, uso de drogas por vía parenteral, transfusión sanguínea y desconocido.
Todos los pacientes fueron explorados estomatológicamente buscando las lesiones bucales producidas presuntivamente por Candida.
Estudio microbiológico
A todos los pacientes se les tomaron muestras bucales con la punta roma de una espátula 7A previamenteestéril, haciendo un raspado superficial de la lesión (carrillos, lengua, paladar, encía), las cuales fueron sembradas en el medio de cultivo Agar Dextrosa Sabouraud e incubadas en la estufa a 37°C por 48-72 horas en condiciones de aerobiosis. Las muestras fueron procesadas en el Laboratorio de la Cátedra de Microbiología de la Facultad de Odontología de la UCV.
Posteriormente, se realizaronlas observaciones macro y microscópicas de las colonias formadas, a fin de determinar la morfología del hongo. Las colonias fueron caracterizadas por medio de la observación a simple vista, tomando en cuenta: color, forma, tamaño, y consistencia de las mismas a fin de determinar características del crecimiento de Candida.
Resultados
Resultados Clínicos: De los 509 pacientes examinados, se...
PREVALENCIA DE CANDIDIASIS BUCAL EN PACIENTES VIH/SIDA: ESTUDIO RETROSPECTIVO
La infección por el virus de inmunodeficiencia humana 1 (VIH) se caracteriza por provocar una reducción paulatina y progresiva del número de linfocitos T CD4+, hasta llegar a su total depleción. Esta depleción tiene como consecuencia una alteración y disminución de la inmunidad celular que se acompaña de unincremento de las infecciones oportunísticas en estos pacientes, altera su calidad de vida y posee elevada mortalidad.1
Desde las descripciones iniciales del SIDA, las infecciones oportunísticas de la cavidad bucal han estado en un lugar prepoderante y tenido un importante valor diagnóstico y pronóstico, ya que 90% de sujetos con SIDA presentan lesiones bucales, siendo la Candidiasis la enfermedadinfecciosa mas frecuente.2,3,4
La importancia de la aparición de lesiones candidiásicas en los pacientes VIH/SIDA, radica en que éstas constutuyen con frecuencia el primer signo de enfermedad, además de tener valor pronóstico en cuanto a la evolución de la infección y la aparición de SIDA. 5
En general, la Candidiasis Bucal puede ser definida como "la enfermedad del paciente enfermo", yaque siempre va a precisar de uno o varios factores facilitadores para provocar patologías en la cavidad bucal. 6
Los aspectos clínicos de la Candidiasis han dado lugar a numerosas clasificaciones, actualmente la más usada es la siguiente: 7,8
1. Candidiasis Primaria
a. Pseudomembranosa.
b. Eritematosa.
c. Hiperplásica.
d. Asociadas:
a.Queilitis angular
b. Estomatitis protésica.
c. Glositis rómbica.
2. Candidiasis Secundaria:
a. Mucocutánea.
Se habla de Candidiasis Crónica Multifocal cuando hay dos o más formas clínicas de aparición conjunta.7,8
En base a todo lo expuesto anteriormente, nos planteamos como objetivo de este trabajo, determinar la prevalencia de Candidiasis Bucalen un grupo de pacientes VIH/SIDA que acudieron al Servicio de Atención de Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas de la Facultad de Odontología de la UCV.
Materiales y Métodos
Pacientes: Se estudiaron 509 pacientes adultos infectados por el VIH, que acudieron al Servicio de Atención de Pacientes con Enfermedades Infectocontagiosas (SAPEI) de la Facultad de Odontología de la UCV,durante el período de Enero 1999 hasta Julio de 2002.
El protocolo de estudio cumplió con el consentimiento escrito de los pacientes para la realización del mismo.
De los 509 pacientes que se estudiaron 405 eran masculinos y 104 femeninos, con una edad promedio de 37 años.
Las lesiones bucales por Candida fueron clasificadas siguiendo la propuesta de Holmstrup y Axell 8
Los pacientes fueronagrupados de acuerdo a la vía de contagio: heterosexual, homosexual, uso de drogas por vía parenteral, transfusión sanguínea y desconocido.
Todos los pacientes fueron explorados estomatológicamente buscando las lesiones bucales producidas presuntivamente por Candida.
Estudio microbiológico
A todos los pacientes se les tomaron muestras bucales con la punta roma de una espátula 7A previamenteestéril, haciendo un raspado superficial de la lesión (carrillos, lengua, paladar, encía), las cuales fueron sembradas en el medio de cultivo Agar Dextrosa Sabouraud e incubadas en la estufa a 37°C por 48-72 horas en condiciones de aerobiosis. Las muestras fueron procesadas en el Laboratorio de la Cátedra de Microbiología de la Facultad de Odontología de la UCV.
Posteriormente, se realizaronlas observaciones macro y microscópicas de las colonias formadas, a fin de determinar la morfología del hongo. Las colonias fueron caracterizadas por medio de la observación a simple vista, tomando en cuenta: color, forma, tamaño, y consistencia de las mismas a fin de determinar características del crecimiento de Candida.
Resultados
Resultados Clínicos: De los 509 pacientes examinados, se...
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