Candidiasis Vaginal

Candidiasis vaginal: conocida también como candidiasis vulvovaginal, es una infección de la vagina, causada más comúnmente por el hongo Candida albicans.



Epidemiología.
La candidiasis vulvovaginal es la segunda causa más común de infección vaginal. Afecta principalmente a mujeres entre 20 y 40 años.
Entre el 50% al 72% de las mujeres han presentado por lo menos un episodio en eltranscurso de su vida.

Factores de riesgo:

• Relaciones sexuales: se relaciona con el contacto oral-genital.
• Contracepción: se relaciona con dosis elevadas de estrógenos (anticonceptivos orales de primera generación /ACO)
• Lavado y productos de higiene femenina.
• Antibióticos.
• Diabetes.
• Embarazo.
• Uso de corticoides.
• Estrés continúo.
• Medicamentos inmunosupresores.Etiología.

La vulvovaginitis por candidiasis la ocasiona el crecimiento excesivo de un hongo que normalmente está presente en la flora vaginal. Se trata de la levadura Candida Albicans (80-90%), aunque también hay otras levaduras, como la Candida Glabrata y la Candida Tropicalis.




Anatomía y Fisiología.

- Ovarios. Homólogos a los testículos del hombre, son cuerpos de color rosadogrisáceo deltamaño de una almendra. Su función es contribuir al deseo sexual y preparar al útero para la implantación del óvulo fecundado.

Se calcula que hacia el séptimo mes de gestación el ovario contiene aproximadamente siete millones de folículos (ovarios inmaduros) los cuales se van desintegrando conforme crece la mujer. A partir de la pubertad hasta los 35 años de edad promedio, se ovula cerca de 13veces al año liberándose de 400 a 500 óvulos en la vida de una mujer. Los demás óvulos antes de degenerarse constituyen una importante fuente de hormonas femeninas.

Cada mes se rompe un folículo liberando a un óvulo maduro, proceso que se conoce como ovulación. El espacio que queda se llena de una sustancia denominada cuerpo amarillo que produce una hormona llamada progesterona, la cual inhibela ovulación durante el embarazo. La ovulación ocurre de manera alternada en cada ovario; sin embargo se pueden presentar casos de liberación de dos o más óvulos en el mismo mes.

- Trompas de Falopio. Su función es transportar el óvulo maduro al útero. En ellas se da la fecundación del óvulo. Miden aproximadamente 10 cm de longitud y se encuentran sostenidas por un ligamento el cual permite quese extiendan. Contiene fimbrias, especie de filamentos que les permite adherirse al ovario.
- Útero. También conocido como matriz, es un órgano hueco en forma de pera constituido por gruesas paredes musculares. El fondo uterino mide 6.5 X 5 cm, de las tres capas que lo componen, el endometrio es el que se prepara para recibir al óvulo fecundado, permitiendo su implantación, de no ocurrir, sedesprende dando lugar a la menstruación.

- Cérvix. Parte más fibrosa del cuerpo uterino; un extremo de él se proyecta hacia la vagina formando un puente que sirve de paso a los espermatozoides; durante el embarazo se cierra con un tapón mucoso impidiendo el paso de bacterias y material extraño que pueda afectar al producto.

- Vagina. Tubo muscular capaz de dilatarse considerablemente, tiene unalongitud aproximada de 7.5 cm, sus paredes en estado normal se encuentran en contacto y están constituidas por tejido eréctil que funciona ayudando a la dilatación y cierre del conducto vaginal. La lubricación que se presenta durante la excitación sexual, se debe a un proceso similar al de la sudación (sudor), su función es ayudar a la penetración del pene facilitando la ejecución del actosexual. Con el nacimiento y la edad estos músculos se aflojan provocando una disminución de sensibilidad tanto para ella como para él, por lo que se recomienda ejercitar los músculos vaginales contrayendo el esfinter para contener la micción (orina). Entre más fortalecidos estén estos músculos, mayor será la respuesta y el placer sexual.


Fisiopatología.

La cándida es un organismo común en la...