Candidiasis y criptococosis

• Candidiasis y Criptococosis son micosis invasivas producidas por hongos patogénicos oportunistas que afectan en mayor medida a los pacientes de edades extrema, a aquellos que padecen de inmusupresión, o a los que hayan sido expuestos a fármacos antifúngicos. Ambas enfermedades en los últimos años han aumentado su incidencia en pacientes situándose como enfermedades de interés clínicos. Losagentes infecciosos que más se aíslan (candida albicans para candidiasis y Criptococus neoformans para Criptococosis) han pasado a enlistar los primeros puestos en tablas de incidencia de letalidad de micosis invasoras.

Se ha determinado que las especies del género Candida conforman el grupo más importante de hongos patógenos oportunistas. Las especies incluidas en este géneroconstituyen la cuarta causa más frecuente de infecciones nosocomiales septicémicas
y superan a cualquier patógeno gramnegativo individual , siendo los primero: estafilococos coagulasa negativo, en segundo lugar estafilococo aeurus, tercero eterococus y en cuarto lugar la candida . Candida albicans es la especie aislada con mayor frecuencia a partir de muestras clínicas y generalmente representa entre un90 y 100% de las cepas aisladas de muestras de mucosa.

La candidiasis afecta a distintos órganos, puede ser dérmica, ganglionar, oral, genital produciendo balinitis que es la inflamación del glande, además puedes ser digestiva, vaginal produciendo vaginitis que es una denominación para cualquier tipo de infección y pasar a ser sistémica donde los lugares predilectos del patógeno son elhígado, el cerebro, riñones y corazón.

Estas lesiones pueden adoptar un tamaño relativamente grande y un aspecto granulomatoso deformante.

Corresponde a células levaduriforme ovaladas de 3 a 5 micras que forman yemas o blastoconidias Con excepción de C. glabrata. La especie se enmarca en el reino fungi por ser un hongo con su núcleo verdadero, un sistema de alimentación heterótrofo o seaque no produce su propio alimento y una clara pared celular

La clasificación es en el reino fungi, filo ascomycota, subfilo saccharomycotina, clase saccharomycetes, orden sacharomycetales, familia, sacharomycetaceae, genero candida, y las especies de mayor importancia son candida albicans como la que más se aísla, candida glabrata que posee la característica de ser resistente al grupo defármaco de los azoles, candida parapsilosis que acostumbra invadir los catéteres cardiacos y candida tropicalis que es más frecuente en las zonas ecuatoriales.

Las candidas como levaduras se dividen por gemación produciendo nuevos individuos que pueden estar libres o que pueden quedar unidos a la célula madre, esta configuración se conoce con el nombre de seudohifa pues las células aunque estánunidas son individuos únicos que pueden separarse fácilmente y pasar a ser levaduras libres siendo esta el morfotipo virulento que colonizara otros lugares y volverá a formar seudohifas cuando las condiciones de Ph y temperatura sean las adecuadas para la proliferación. Cuando estos factores sean los propicios las Candias aprovechan sus factores de virulencia para la colonización, su capacidad dehidrofobicidad le ayuda a no ser arrastrada por los contenidos del lumen donde se alojan
manteniéndola siempre cerca del epitelio , es aquí donde las candidas sacan a relucir su segunda arma de virulencia, su capacidad para unirse a la fibronectina (Proteínas ubicadas en la matriz extracelular) así fijarse al epitelio donde comenzara a proliferar secretando proteinazas que destruirán al epitelio yle permitiéndole crecer a sus anchas, aquí la levadura muestra una nueva característica, el dimorfismo Levadura-micelo, no obstante es una característica discutible pues como ya hemos hecho mención candida no forma hifas verdaderas no obstante todas esta alteraciones y la nuevas formas que va tomando candida le otorgan la capacidad de cambiar de fenotipo otra característica interesante es el...