Candidiasis

CANDIDIASIS

Intertrigo candidiásico

Intertrigo candidiásico. Clínica
Se afecta pliegue submamario, axilar, inguinal o intergluteo. Cuando afecta el espacio interdigital y se masera se la conoce como “erosión interdigital blastomicética” Placas eritematosas confluentes o anulares del color de la carne, rodeadas por pápulas o pústulas satélites Descamación en collarete alrededor de laslesiones Formación de una pseudomembrana blanquecina compuesta por el contenido de las pústulas, células epiteliales, glóbulos blancos y micelios micóticos Las lesiones generalmente son no foliculares Leve dolor, prurito o ardor

Intertrigo candidiásico. Histología
Factores predisponentes: obesidad, pa cerrada o ajustada, diabetes y factores ocupacionales Pústula epidérmica superficial osubcórnea con grado variable de proliferación epidérmica e infiltrado dermal. Se debe realizar tinción con PAS, Gomori o metenamina de plata.

blastomices

Diagnósticos diferenciales
Tiña Psoriasis Eritrasma Pénfigo familiar benigno Enfermedad de Darier Enfermedad de Leiner Glucagonoma Dermatitis seborreica

Foliculitis candidiásica

Foliculitis candidiásica
Se presenta especialmenteen heroinómanos consumidores de heroína marrón Presenta fiebre, mal estado general, cefalea y mialgias Lesiones de foliculitis en la barba y nódulos (posteriormente abscesos) en el cuero cabelludo Uveitis Trat.: imidazólicos orales o anfotericina B EV

Dermatitis del pañal

Dermatitis del pañal
El 71% de los RN desarrollan algún epidosdio de DP durante el período neonatal En EEUU 8.200.000consultas al año Las formas más frecuentes son: irritativa candidiásica

Dermatitis en área del pañal

•Síntomas: •asintomática o niño irritable •Tipo de lesión: •Vesículas, ampollas, ulceras o pústulas. •Distribución: •En “W”, en pliegues, perianal, artefacta

Etiología multifactorial

Fricción Humedad DERMATITIS DEL PAÑAL Hongos
Bacterias Irritantes
•orina •jabón •loción •polvos•plástico •goma

Heces
•protesas •lipasas

Dermatitis irritativa del Pañal

Dermatitis irritativa del Pañal

Dermatitis irritativa del Pañal

Dermatitis Candidiásica

Afecta los pliegues

Dermatitis Candidiásica
Lesiones satélites

Se asocia con Muguet

Dermatitis Candidiásica

Sifilide o dermatitis erosiva de Jacquet

Úlceras de Brenneman

Dermatitis del pañal que seproducen por el uso del pañal en niños no predispuestos

DP Irritativa

•Dermatits irritativa •Dermatits de contacto
DP Pápulo erosiva

Dermatitis que se agravan por uso del pañal
D. Seborreica •Dermatitis atópica •Dermatitis seborreica •Psoriasis

Psoriasis

Dermatosis que se presentan en el área del pañal independientemente del uso del pañal

•Epidermolisis Ampollar•Histiocitosis •Acrodermatitis enteropática •Enfermedad mano pie boca

Dermatitis del pañal
1- mantener la piel seca: cambio de pañales cada menos de 3 horas (10 veces al día, inclusive en la noche). 2- proteger la piel del área del pañal uso de pastas o ungüentos con óxido de Zinc (no se ha demostrado que sean mejor los ungüentos con siliconas, ni las cremas de barrera sintéticas) 3- Mantener la zona librede infecciones A las 72hs considerar la zona contaminada con C. albicans. Usar violeta de genciana o cremas con nistatina. Las cremas con imidazólicos según algunos autores no son recomendables porque poseen propilenglicol el cual es irritante. No usar corticoides potentes. Cushing’s syndrome and adrenocortical insufficiency caused by topical steroid.
J Pediatr Endocrinol Metab 2007;20:1173-82.ABC del tratamiento de la dermatitis atópica A- (aire) Dejar al lactante con la cola al aire el mayor tiempo posible Pastas de óxido de zinc, vaselina u otros preparados sin medicación. No usar talcos por el riesgo de aspiración. Limpieza con agua y tratamiento anticandidiásico Cambio frecuente

B- (barrera)

C- (cleaning) D- (diapers)

E- (educación) Educación de los padres...