candilevers en ortodoncia

MANEJO ORTODÓNCICO DE CANINOS MAXILARES RETENIDOS
SANDRA LILIANA GÓMEZ GÓMEZ*, PEDRO MARÍA JARAMILLO VALLEJO**
RESUMEN: El manejo ortodóncico de caninos retenidos, requiere de una secuencia adecuada, con base en el
diagnóstico. La biomecánica ortodóncica utilizada debe hacer un control de la zona de acción y de la zona de
reacción; varias técnicas son empleadas para tal objetivo: arcocompleto, técnica segmentaria, ansas en caja,
resorte tipo ballesta y magnetos. Lo más importante es que el diagnóstico conduzca a orientar las prioridades
como guía para el adecuado manejo interdisciplinario.
Palabras clave: caninos retenidos, biomecánica ortodóncica.
ABSTRACT: The orthodontic management of canine retention is based in an adecuate diagnosis, treatment and
biomechanics. There is anideal orthodontic biomechanics when there is control in the action and reaction zone.
Various techniques are used: edgewise, segmentary technique, box loops, ballista spring and magnets. Most
importantly, an accurate diagnosis leads to a priority list that guides to an adecuate interdisciplinary management.
Key words: Canine retention, orthodontic biomechanics.

INTRODUCCIÓN:
El tiempo deintervención en el paciente con
caninos retenidos es crítico, razón por la cual es
necesario una evaluación cuidadosa del estado
de desarrollo de la dentición. El diagnóstico posibilitará la elaboración de una lista de hallazgos
para los que se trazarán objetivos de tratamiento bien definidos. Luego de realizar una buena
evaluación radiográfica y clínica, el ortodoncista
debe obtener, comoprimer paso, el espacio necesario para la ubicación del canino retenido,
para que el cirujano proceda a realizar la exposición quirúrgica del diente, y la adherencia de
un aditamento para sujetar la corona del mismo,
aditamento que posteriormente se reemplazará
por un bracket convencional, una vez erupcione
la corona del canino. La secuencia cuidadosa de
las diferentes fases de tratamientopueden hacer erupcionar eficientemente el canino y traerlo a su lugar en el arco. Es importante abrir
suficiente espacio para que el canino erupcione
antes de iniciar su extrusión activa; igualmente,
se requiere de una adecuada unidad de anclaje

para favorecer la erupción del canino con pocos efectos colaterales indeseables.
1. CONSIDERACIONES ORTODÓNCICAS
El pronóstico del movimientoortodóncico de un
diente retenido depende de una variedad de factores, tales como la posición del diente retenido
con respecto a los dientes vecinos, su angulación,
la distancia que el diente debe recorrer y la posible presencia de anquilosis. En general, los
caninos retenidos horizontalmente o anquilosados
son los más difíciles de manejar y tienen el peor
pronóstico. 9
Aparatos removibles contraaparatos fijos: El uso de aparatos fijos para mover los
dientes expuestos es recomendable en la mayoría de los casos. Esto, debido a que existen
ciertas desventajas con el uso de aparatos
removibles, como la cooperación del paciente, el control limitado de movimiento dental, y
la incapacidad para tratar casos complejos.

*

Odontóloga, Estudiante de posgrado, Odontología Integral delAdolescente y Ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad
de Antioquia. Medellín, Colombia. E-mail: sandraligomez@epm.net.co

**

Odontólogo, Especialista en en Odontología Integral del Adolescente. Profesor Asistente, Facultad de Odontología, Universidad
de Antioquia, Medellín, Colombia. E-mail: pmjvc@epm.net.co

GÓMEZ G. SANDRA LILIANA, PEDRO MARÍA JARAMILLO VALLEJO; Manejo ortodóncico decaninos maxilares
retenidos. Rev Fac Odont Univ Ant, 2002; 13 (2): 79-85
RECIBIDO: 30 DE ABRIL DE 2002 - ACEPTADO: 29 DE OCTUBRE DE 2002

Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 13 No. 2 - Primer Semestre 2002

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