Canino retenido

Indice: I. Introducción.............................................................pág.2. II. Prevalencia de la impactación del canino...............pág. 3. III. Etiología de la impactación del canino...................pág. 3. IV. Diagnóstico.............................................................pág. 4. V. Evaluación clínica...................................................pág. 5. VI.Evaluación radiológica............................................pág. 5. VII. Pronóstico................................................................pág. 6. VIII. Terapéutica..............................................................pág. 7. IX. Tratamiento.............................................................pág. 7. X.Conclusiones...........................................................pág. 9. XI. Bibliografía..............................................................pág. 10.

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I. Introducción Con frecuencia el canino superior y en menor grado, los incisivos superiores, quedan retenidos a nivel maxilar por diferentes causas, y es incapaz de erupcionar. A esto se lo denomina impactación o inclusión de un diente. A su vez este concepto engloba otros dos. El primero esel diente bloqueado, también llamado impactación simple, que se trata de aquel que ve su camino hacia la emergencia interrumpido por un obstáculo, que casi siempre esta representado por otros dientes cuya migración ha llevado a una pérdida de longitud de la arcada. El segundo es el diente impactado en sentido estricto, o impactación ectópica, al que una alteración de su trayecto eruptivo hallevado a una posición, desde la que sería imposible la emergencia en su lugar en la arcada. El tratamiento debe estar encaminado a situar y alinear correctamente el diente en la arcada, ya que tanto el canino como los incisivos desempeñan un indispensable papel funcional y estético. Además, cabe agregar que el tratamiento a realizar sobre un diente impactado en sentido estricto, requiere algún tipo deacción directa sobre el diente tendiendo a modificar su localización. Muy distinto es el tratamiento en el caso del diente bloqueado, en el que actuamos sobre lo que le corta el paso y no necesariamente sobre él mismo. Junto con los terceros molares inferiores, los caninos superiores son los dientes que con mayor frecuencia encontramos retenidos dentro del hueso alveolar. En los caninos lapresencia de anomalías en su erupción, se produce al sufrir una desviación en su trayecto eruptivo que los lleva a quedar atrapados en el hueso maxilar. También los caninos inferiores pueden sufrir alteraciones de su trayecto eruptivo que los lleve a la impactación, pero ello ocurre con una frecuencia mucho menor. La desviación del trayecto y la consiguiente impactación puede producirse hacia vestibularo hacia palatino del lugar de erupción normal. La impactación vestibular parece estar asociada a problemas de espacio y se resuelve, frecuentemente, al corregir esta insuficiencia de espacio. Así, en el sentido de su comportamiento clínico, es, casi siempre, una impactación simple. En cambio, la impactación palatina es asociada a alteraciones del trayecto. Su solución requiere en la mayoría delos casos algún tipo de intervención quirúrgica, además de la ortodóncica cuando se trata de una solución conservadora. Esto hace que el tratamiento se complique y se alargue. Hasta el punto que el incremento de tiempo de tratamiento depende casi exclusivamente de lo que se tarde en corregir la posición del canino. Las características anatómicas del canino superior le hacen ser el diente de mayorpotencial de supervivencia en la arcada. A su vez, ocupan estratégicamente las cuatro esquinas de los arcos dentarios y, en consecuencia, dada su ubicación, son considerados desde el punto de vista funcional, dientes claves de la oclusión como protectores de los movimientos de lateralidad. Resisten bien las cargas oclusales durante el acto masticatorio y alivian a los dientes posteriores de...