Canino Retenido

Canino retenido resumen - Document Transcript
1. CANINO RETENIDO I. DEFINICION Diente incluido es que queda retenido en el maxilar mas allá de la fecha de erupción normal y todavía envuelto en su saco epitelio-conjuntivo intacto. II. ETIOPATOLOGIA: Las causas de esta Inclusión, pueden ser de orden general o local: II.A Causas locales: a).Anomalías morfológicas: El germen puede ser el lugar deuna dismorfia coronaria y sobre todo, radicular (curvatura apexiana) en relación con los importantes fenómenos de crecimiento que tienen lugar en esta región. b).Hipercementosis Apical: La desaparición del ligamento parodontal por fusión del cemento y el hueso, con obliteración del espacio desmodontal, imposibilita cualquier evolución del germen dentario. c).Causas mecánicas: El germen puedeencontrar un obstáculo durante su evolución, como pueden ser: La persistencia de un diente de leche incompletamente rivalizado; un odóntoma múltiple entre el germen y la cresta alveolar, quiste corono- dental residuos de pasta obturadora de un tratamiento radicular efectuado en el canino de leche, mesialización del sector posterior, por perdida prematura de los dientes de leche. d).Un anomalía delGubernaculum Dentis: Una inserción anormal del Gubernaculum dentis sobre el saco pericoronario provoca que la cúspide coronaria no encuentre el iter-dentis no llegando por tanto a desplazarse. La raíz y la corona termina normalmente su desarrollo, pero la corona no puede deslizarse a través del iter- dentis. El diente se queda, de este modo, situado en posición alta, sin desplazarse. e).Falta deespacio: La perdida prematura del canino de leche u otro diente vecino son causa frecuente de inclusión por cierre del diastema, por la densificación ósea de esta o por la proliferación ósea de los bordes laterales en especial tras la extracción en época muy temprana de un diente temporal. f).Disarmonia Dento-maxilar: La DDM tiene su base etiopalogénica en la gerencia independiente de los dientes ylas basas óseas. g).Anquilosis de su ligamento parodontal: Anquilosis es la fusión del cemento y el hueso con obliteración del espacio desmodontal. h). Lesión periapical: Infección, quiste o tumor i).Traumática Fractura j).Congénita: Labio leporino

2. II.B Causas de orden general: Algunos problemas endocrinos han sido involucrados. Los caninos horizontales altamente situados, bilateralmente,tienen con frecuencia un carácter hereditario. En pacientes que presentan un paladar hendido es frecuente encontrar el incisivo lateral o el canino sin evolucionar. III. Anatomía Patológica: El canino superior incluido puede situarse en una posición ectopica, en relación con las fosas nasales, el sinus maxilar o cavidad orbitaria. Pero en general, el diente queda situado en posición vecina al lugarque le correspondería en la arcada dentaria. Generalmente la inclusión es profunda y total. La corona, envuelta en su saco pericoronario, se situó intraoseamente. Esta corona, en algunos casos, puede perforar la cortical ósea permaneciendo envuelta por la fibromucosa. IV. Accidentes de evolución IV.1 Mecánicos: 1. Desplazamiento injustificado de los dientes vecinos: Es la complicación mecánicamas frecuente. Se debe a la presión ejercida sobre los dientes vecinos en su movimiento migratorio. Este desplazamiento afecta, sobre todo, a los incisivos laterales y mas raramente al primer premolar. 2. Rizólisis radicular de diente vecino: Es mas frecuente en el incisivo lateral, las manifestaciones de pulpitis y la mortificación pulpar que ocasiona son consecuencia de la comprensión directaejercida sobre la región apical. 3. Rizólisis coronaria del canino incluido: Puede variar desde la simple erosión de una cúspide a una verdadera geoda coronaria. IV.2 Accidentes protésicos: En los pacientes desdentados la alveolitos consecutiva a la perdida de los dientes y a la presión de la placa, tiende a hacer emerger la corona del diente incluido, lo que provoca una inestabilidad protésica...