cannabis sativ

Cannabis
Xavier Claramonte Setembre
Centre de Salut Mental de Sant Feliu de Llobregat (Barcelona).
Sagrat Cor. Serveis de Salut Mental.

45

5.- Cannabis
5.1 Introducción
El cannabis es una planta que se ha utilizado desde muy antiguo, tanto con fines industriales,
para la obtención de tejidos, cuerdas y aceite de sus semillas, como con fines medicinales.
Los primeros datos conocidosen cuanto a su uso con fines terapéuticos se sitúan hace
más de 4.000 años en China, donde algunos tratados explican sus aplicaciones médicas
para el estreñimiento o las alteraciones menstruales. En uno de estos textos se utiliza el
término "Ma", que tiene una connotación negativa, por lo que se supone que conocían sus
efectos psicotrópicos indeseables. También en otras civilizaciones máspróximas temporal
y geográficamente, como la griega o la romana, se utilizó el cannabis
con finalidades médicas, tradición que se mantuvo hasta principios
de siglo pasado cuando se podían encontrar, en muchas farmacopeas
nacionales, múltiples medicamentos que contenían cannabis.
El cannabis se obtiene de la planta Cannabis sativa L., de la que se
distinguen dos subespecies: la Cannabis sativasub-especie sativa,
de la cual se obtienen principalmente fibras y aceite, y que es pobre
en principios activos, y la Cannabis sativa sub-especie indica, que
produce una mayor cantidad de resina y posee una mayor concentración
de principios activos (Fig 1).

46

URGENCIAS POR SOBREDOSIS DE DROGAS DE ABUSO

[Fig 1.- Cannabis sativa].

5.- Cannabis
5.2 Principios activos y vías deadministración
De la planta se han aislado más de 400 sustancias, entr las cuales hay unos 60 cannabinoides.
e
El principal producto psicoactivo es el δ -9-tetrahidrocannabiol (∆9-THC).
La forma más común de consumo es en forma de cigarrillo liado a mano (Fig. 2). También
se pueden consumir en pipa de agua (Fig. 3), esnifada como el rapé o ingerido por vía oral
en diversos productos cocinados comola "torta espacial" o las "galletitas de hachís" . La
forma de consumo está relacionado con el tipo de derivado del cannabis y las costumbres
locales (Tabla 1).

[Fig 2.- Porro o canuto de cannabis].

[Fig 3.- Pipa de agua].

[Fig 4.- Resina de hachis “chocolate”].

URGENCIAS POR SOBREDOSIS DE DROGAS DE ABUSO

47

5.- Cannabis
Tabla 1. Productos derivados del cannabis
DenominaciónObtención y consumo

Marihuana, grifa,
kif o kiffi

Triturado de flores secas y
hojas. Se fuma o come

Bhang

Riqueza en
∆ 9-THC

Argot

1-5%

Marijuana, hierba,
maría, sin semilla,
ganja, verde, ..

Flores y hojas frescas o secas.
Se suele consumir en infusión

0,3-2%

Bhang Lassi,
Bhang Ki Thandai

Charas, hachis

Se prepara mediante la resina que
producen lasflores femeninas,
antes de ser polinizadas. Se fuma o come

5-10%

Chocolate, costo,
hachís, resina, porro,
canuto, peta, troncho,
bonobon, ...

Aceite de hachís,
resina,
hachís líquido

Se trata la resina con solventes,
se purifica y se obtiene un aceite

50-70%

Aceite de miel,
aceite de hachís

48

URGENCIAS POR SOBREDOSIS DE DROGAS DE ABUSO

5.- Cannabis
5.3Cinética
La biodisponibilidad del ∆ 9-THC depende de la forma de administración. Como es muy
soluble en lípidos se absorbe a través del pulmón y del tubo digestivo. En caso de consumo
oral, la absorción varía entre un 5-12%, mientras que cuando se fuma oscila entre 15-30%,
aunque puede llegar al 50%. El ∆ 9-THC se distribuye ampliamente en el tejido graso. Cuando
se fuma, el pico máximo en plasma sealcanza a los 2-5 minutos y se reduce rápidamente
hasta alcanzar el 5-10% del valor máximo al cabo de un hora, aunque los efectos se
mantienen durante 2-4 horas. La dosis oral tiene menos efectos que la inhalada y en general
debe ser de 3 a 5 veces mayor para que apar ezcan las mismas manifestaciones. Sólo el
3% del ∆ 9-THC circula libre en el plasma, la mayoría unido a lipopr oteínas y...