Canula
La intubación intratraqueal u orotraqueal (IOT) constituye un ejemplo de vía aérea artificial avanzada, donde se sustituye la vía aérea natural con el fin de mantener:Protección de la vía aérea:
Permeabilidad de la vía aérea.
Evitar el pasaje de contenido digestivo a la vía aérea.
Oxigenación y ventilación adecuadas.
Indicaciones
Soporte respiratorio:Parocardiorespiratorio cuando la ventilación con bolsa mascarilla no es posible o no es eficaz.
Insuficiencia ventilorespiratoria que no logra mantener una oxigenación adecuada a pesar deltratamiento.
Paciente que no está en condiciones de proteger la vía aérea (coma, arreflexia, PCR).
Procedimiento
Preparación del material para IOT.
Comprobación del funcionamiento delmaterial a utilizar (laringoscopio, aspiración, tubo endotraqueal).
Asepsia
Ventilación y oxigenación con máscara-balón.
Posición del olfateo de McGill.
Laringoscopia.
Intubación Orotraqueal.Comprobación de colocación del tubo de forma correcta.
Fijación del tubo endotraqueal.
Anotación correcta de la maniobra en historia clínica.
1) Preparación del material para lamaniobra:
a) Laringoscopio:
Es el instrumento que permite, a través de la visualización de la laringe y las cuerdas vocales, la introducción del tubo en la tráquea, a través de la boca, faringe ylaringe. Consta de dos porciones:
el mango cilíndrico en cuyo interior están las pilas,
las palas que articulan con el mango.
Hay dos diseños de palas:
Curva o de Macintosh, cuya punta seinserta en la vallécula.
Recta o de Miller Wisconsin donde la punta va sobre la misma epiglotis.
En nuestro medio se utilizan mayoritariamente las palas curvas.
b) Sonda o tuboorotraqueal con balón:
Es el tubo que se introduce a través de la boca, faringe- laringe, en la tráquea.
Es un tubo de cloruro de polivinilo con un manguito, es atóxico, estéril, flexible,...
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