Cap 17 Control Local Y Humoral Del Flujo Sangu Neo Por Los Tejidos

Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos

Uno de los principios de la función circulatoria es la capacidad de cada tejido de controlar su propio flujo sanguíneo local en proporción a sus necesidades metabólicas.
¿Cuáles son algunas de las necesidades específicas de flujo sanguíneo en los tejidos?:
1. Aporte de O2 a los tejidos.
2. Aporte de otros nutrientes, como glucosa,aminoácidos y ácidos grasos.
3. Eliminación de CO2 de los tejidos.
4. Eliminación de iones hidrógeno de los tejidos.
5. Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de otros iones en los tejidos.
6. Transporte de varias hormonas y otras sustancias a los distintos tejidos.

El flujo sanguíneo de la piel determina la pérdida de calor corporal y, de esta forma, se controla la temperatura.
El aporte decantidades de plasma sanguíneo a los riñones permite que estos excreten los productos de desecho del organismo y regulen los volúmenes de líquidos y los electrólitos.

Variaciones del flujo sanguíneo en distintos tejidos y órganos.
El flujo sanguíneo tan importante que atraviésalos riñones, 1.100ml/min es necesaria para que los riñones realicen su función de limpieza.
El escaso flujo sanguíneoque llega a todos los músculos inactivos del organismo, sólo un total de 750 ml/min, aunque el músculo constituye entre el 30 y el 40% de la masa corporal total.
En reposo, la actividad metabólica de los músculos es muy baja y también su flujo sanguíneo, sólo 4ml/min/100g.
Durante el ejercicio intenso la actividad metabólica muscular aumenta 60 veces y el flujo sanguíneo hasta 20 veces,aumentando hasta 16.000 ml/min en el lecho vascular muscular total del cuerpo (80 ml/min/100g de músculo).

Importancia del control del flujo sanguíneo por los tejidos locales.
El flujo sanguíneo que llega a un tejido está regulado por la concentración mínima que cubrirá las necesidades tisulares.
En los tejidos en los que la necesidad más importante es la administración de O2, el flujo sanguíneo siempreestá a un nivel ligeramente mayor de lo necesario para mantener la oxigenación tisular plena.
Al controlar el flujo sanguíneo local, los tejidos casi nunca padecen una deficiencia nutricional de O2 y la carga de trabajo del corazón se mantiene al mínimo.

Mecanismos de control del flujo sanguíneo
El control del flujo sanguíneo local se puede dividir en dos fases:
1) El control a corto plazo seconsigue con cambios rápidos de la vasodilatación o vasoconstricción local de las arteriolas, metaarteriolas y esfínteres precapilares.
2) El control a largo plazo significa cambios controlados lentos del flujo en un período de días, semanas o incluso meses. Proporcionan un control aún mejor del flujo en proporción a las necesidades de los tejidos.
Control a corto plazo del flujo sanguíneolocal
Efecto del metabolismo tisular sobre el flujo sanguíneo local.
Un incremento del metabolismo hasta 8x con respecto a lo normal aumenta el flujo sanguíneo a corto plazo hasta 4x.

Regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local cuando cambia la disponibilidad de O2.
El flujo sanguíneo tisular aumenta mucho siempre que disminuye la disponibilidad de O2 en los tejidos:
1) Con una gran altitud,en la cima de una montaña alta;
2) En caso de neumonía;
3) Envenenamiento por monóxido de carbono (que deteriora la capacidad de la hemoglobina de transportar el O2)
4) Envenenamiento por cianuro (que deteriora la capacidad del tejido de usar O2).

A medida que disminuye la saturación arterial de O2 hasta un 25% de lo normal, el flujo sanguíneo aumenta unas 3x, con lo que casi se mantiene unaporte constante y relativo de O2 a los tejidos.

Hay dos teorías básicas para la regulación del flujo sanguíneo local cuando cambia el metabolismo tisular o disponibilidad de O2:
1) la teoría vasodilatadora
2) la teoría de la falta de O2.

Teoría vasodilatadora de la regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local:
Cuanto mayor sea el metabolismo o menor sea la disponibilidad de O2 o de...