Cap III 1

CAPITULO III PARADIGMAS Y CAMPOS DE ACTUACIÓN DE LA ENFERMERÍA.
Introducción
La Enfermería (al igual que cualquier otra disciplina académica) está influida por:
Momento histórico
Contexto sociocultural



Estos conceptos de salud- enfermedad:
no son inalterables, sino que sufren variaciones según interpretación que se da en cada contexto histórico.
Se ha ido modificando a lo largo del S.XX através de 4 concepciones históricas diferentes:
Paralelamente a la evolución del concepto de salud la enfermería ha pasado x 3 paradigmas: categorización, integración y transformación
Centrada en salud pública
Paradigma de categorización: 2 orientaciones: Centrada en la enfermedad y unida a la practica médica
1. Salud como ausencia de enfermedad:
Visión predominante durante 1ª mitad del S. XX.Significa: asistencia centrada en la curación y no en la prevención
Coincidió con: el desarrollo de la teoría microbiana y
la prevalencia de las enfermedades infecciosas.
Visión biologicista de la salud (centrada en la dimensión biológica del individuo)
Paradigma de integración: orientada hacia la persona
. Salud como un “Estado de completo bienestar físico, mental y social y nosolamente la ausencia de enfermedad”.
Tiene en cuenta otras dimensiones de la enfermedad: psicológica y social.
Visión holística: xq reconoce una > complejidad del binomio salud-enfermedad.


Inconvenientes de la definición: Estática, Subjetiva y utópica
Esta definición es típica de los años 50- 60
3. Salud como “el logro del máximo nivel de bienestar físico, mental y social y de la capacidad defuncionamiento que permiten los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad Conferencia ALMA-ATA
Coincide con la crisis del sistema de salud tradicional centrado en la enfermedad y la prevalencia de las enfermedades crónicas: INFORME LALONDE (1974)
Conferencia ALMA-ATA (1978): percibe la salud como un continuum q iba desde la invalidez total almáx. nivel de bienestar bio-psico-social alcanzable según las circunstancias q dependen de :
Biología individual
Medio ambiente
Estilo de vida
Sistema sanitario.
Definición dinámica, flexible y + realista (deja de ser estática)
Inconveniente: la salud sigue siendo un concepto definido por el profesional
Se desarrolla en los años 70.

Paradigma de Transformación: centrada en la persona y suintegración en el contexto sociocultural.
4. Salud no como un concepto definido desde la biomedicina a través de parámetros biológicos sino “ como una experiencia personal e intransferible que obedece a la forma en que cada individuo la interpreta dependiendo de su bagaje cultural, sus experiencias previas y sus expectativas de salud”
Se da Enocentrismo: ver las cosas únicamente desde tu cultura.
Aunquees individual este concepto, tb tiene que ver de cómo el cuidador ve la salud (tiene que ver con el cuidador).
Concepción hermenéutica
Influenciada x:
Corriente postmoderna.
corrientes filosóficas: Fenomenología
disciplinas: Antropología de la Salud
Aparece a partir de los años 80

PARADIGMAS:
Según Tomas Kuhn es:
“conjunto de practicas que definen una disciplina científica que son mayoritariasdurante un periodo de tº.
Es un modelo o patrón en cualquier disciplina científica.
Según Kérouac et al. distingue 3 paradigmas en la enfermería q coinciden con la evolución del concepto de salud a lo largo del S.XX.
Paradigma de Categorización: 2 orientaciones
1. Centrada en la salud pública:
S. XVIII y XIX
Supone una concepción social de la atención a la salud (se tiene en cuenta el entorno).Surge como consecuencia de la necesidad de mejorar la salubridad medio ambiental para controlar las enfermedades infecciosas en los medios clínicos y comunitarios.
Desde este paradigma se definen los 4 conceptos del metaparadigma enfermero:
La persona: posee la capacidad de cambiar su situación
El entorno, comprende:
Elementos externos a la persona (válidos)
Recuperación de la salud
Prevención...