CAP TULO 6 Blumenfeld

CAPÍTULO 6: TRACTO CORTICOESPINAL Y OTRAS VIAS MOTORAS
La corteza motora, corteza sensorial y organización somatotópica
La corteza motora primaria y Corteza somatosensorial primaria se muestran en la figura 6.1. memoria del
capítulo 2 que estas áreas se encuentran a ambos lados de la central o rolándica, surco, que se divide el
lóbulo frontal del lóbulo parietal. La corteza motora primaria (áreade Brodmann 4) está en la convolución del
cerebro precentral, mientras la corteza somatosensorial primaria (áreas de Brodmann 3, 1 y 2) está en el giro
poscentral. Causan lesiones en estas áreas motoras o sensoriales los déficits, respectivamente, en el cuerpo
contralateral. Varias áreas importantes de la corteza de asociación del motor, incluyendo el área
complementario y córtex premotor motor,anterior al motor principal corteza. Estas regiones están
involucradas en el motor de orden superior planificación y proyecto de la corteza motora primaria. Del mismo
modo, somatosensoriales corteza de asociación en el lóbulo parietal recibe aportes de primaria
somatosensoriales corteza y es importante en el procesamiento sensorial de orden superior. A diferencia de las
lesiones en las cortezasprimarias, lesiones en la corteza de asociación sensorial o motor no producen déficits
severos en movimiento básico o sensación. En cambio, las lesiones de la corteza de asociación causan déficits
en análisis sensorial de orden superior o planificación del motor. Curiosamente, hay conexiones recíprocas
entre primaria y corteza de asociación y las áreas sensoriales y motoras.
Estudios de mapeo ylesión funcional han demostrado que las primarias cortezas somatosensoriales y motoras
están organizadas somatotópicamente. Es decir, regiones adyacentes de la corteza corresponden a áreas
adyacentes en el cuerpo superficie. Los mapas corticales clásicamente son representados por un homúnculo
motor y un homúnculo sensorial (homúnculo significa "poco hombre" en latín). Como veremos en las seccionessiguientes, somatotópicos organización no es confinado a la corteza. Por el contrario, las vías motoras y
sensoriales mantienen una organización somatotópicos dura a lo largo de toda su longitud, que puede trazarse
desde un nivel a otro en el sistema nervioso. Una generalización útil para recordar las representaciones
somatotópicos es: los brazos son mediales a las extremidades inferiores, con dosexcepciones: la
sensoriomotora primaria las cortezas y las columnas posteriores
Suministro de sangre de la médula espinal
El suministro de sangre a la médula espinal surge de las ramas de las arterias vertebrales y arterias espinales
radiculares. Las arterias vertebrales dan lugar a la arteria espinal anterior que corre a lo largo de la superficie
ventral de la médula espinal. Además, se presentan dosarterias espinales posteriores de la vertebral o
posterior las arterias cerebelosas inferiores y suministro de la superficie dorsal de la médula. El anterior y
arterias espinales posteriores son variables en prominencia en diferente espinal niveles y forma un plexo
arterial espinal que rodea el espinal de la cuerda (véase la figura 6.5). treinta y uno ramas arteriales
segmentarias entrar en elcanal espinal a lo largo de su longitud; la mayoría de las ramas surgen de la aorta y
suministrar las meninges. Sólo seis a diez de ellos llegar a la médula espinal como arterias radiculares, que se
presenta en niveles variables (ver figura 6.5A). Suele haber una arteria radicular prominente derivados el lado
izquierdo, en cualquier lugar de T5 a L3, pero generalmente entre T9 y T12. Se trata dellamado la gran
arteria radicular de Adamkiewicz, y proporciona la gran sangre suministrar a la médula lumbar y sacra.
La región centrotorácica, en aproximadamente T4 a T8, se encuentra entre la lumbar suministros arterial
vertebral y es una zona vulnerable de relativamente disminuida perfusión. Esta región es más susceptible a
infarto durante torácica cirugía u otras condiciones que causan...