Cap Tulo3 Bruxismo

Cap´ıtulo 3

Bruxismo
3.1.

Introducci´on

Ya que el inter´es de este trabajo se centra sobre todo en la respuesta del hueso (con sus consecuentes variaciones de las propiedades mec´anicas) en personas que padecen bruxismo, m´as concretamente Bruxismo nocturno, es necesario conocer en qu´e consiste esta patolog´ıa, as´ı como sus
caracter´ısticas principales.
Desde un punto de vista ingenieril, elobjetivo de entender esta enfermedad no es m´as que completar un modelo de elementos finitos de la mand´ıbula. La importancia de conocer los rasgos m´as
importantes del Bruxismo permite estimar por un lado, una aproximaci´on de la magnitud de las cargas a las que se somete la mand´ıbula mediante los m´usculos, y por otro, la frecuencia en la que se
producen los eventos de Bruxismo.

3.2.Definiciones del Bruxismo
A lo largo de la historia, el Bruxismo ha sido definido de muchas maneras aunque la mayor´ıa
de los autores que se han tomado la ”molestia” en estudiarlo, han llegado a la conclusi´on de que
es una actividad parafuncional en la que exist´ıa un apretamiento dentario excesivo. Algunas de las
definiciones se citan a continuaci´on:
”Movimiento mandibular voluntario o involuntario, nofuncional, que se traduce por apretamiento y rechinamiento dentario habitual como resultado de contracciones r´ıtmicas forzadas de
los m´usculos masticatorios de cierre, con contactos oclusales mas duraderos que en la masticaci´on
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Bruxismo

funcional” [71].
”H´abito oral caracterizado por movimientos mandibulares involuntarios, r´ıtmicos o espasm´odicos no funcionales de rechinamiento yapretamiento de los dientes, m´as que de masticaci´on, que
pueden conducir al trauma oclusal”.
”Apretamiento y rechinamiento no funcional de los dientes superiores contra los inferiores, que
conduce a superficies oclusales aplanadas y/o movilidad dental cuando se realiza en exceso, causando adem´as alteraciones temporomandibulares” [23].
”Movimiento mandibular no funcional, de car´acter voluntarioo involuntario que puede ocurrir
tanto durante el d´ıa como la noche o en ambos, y que se manifiesta habitualmente mediante apretamiento, frotamiento o golpeamiento de los dientes” [137].

3.3.

Tipos de Bruxismo

Rugh y Moss [137] se˜nalan que el bruxismo nocturno es diferente al bruxismo diurno por una
serie de motivos. Mientras que el bruxismo nocturno es r´ıtmico e implica sonidos y el diurnono; el
nivel de conciencia que el sujeto tiene al realizar ambas conductas es diferente. Adem´as, los sujetos
que muestran bruxismo nocturno afirman no realizar este comportamiento durante el d´ıa.

3.3.1. Bruxismo diurno
En este caso la actividad se manifiesta como apretamiento consciente o inconsciente de los dientes y puede incluir parafunciones como mordisquear u˜nas, mejillas o labios. Estetipo de bruxismo
es silencioso excepto en pacientes con enfermedades mentales org´anicas.

3.3.2. Bruxismo nocturno
A diferencia del bruxismo diurno, la patolog´ıa se manifiesta con un rechinamiento inconsciente
de los dientes caracterizado por patrones r´ıtmicos de actividad electromiogr´afica de los maseteros
provocando sonidos audibles que no se suelen producir en estado consciente. Ya que elBruxismo
nocturno se produce de manera inconsciente, es m´as dif´ıcil de controlar que el diurno.
Por otro lado, seg´un las causas que contribuyen al desarrollo del Bruxismo, podemos hacer otra
clasificaci´on con sus principales caracter´ısticas :

3.3 Tipos de Bruxismo

3.3.3.

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Bruxismo esencial

Tambi´en conocido como primario, este tipo de bruxismo est´a relacionado con el estr´esconjuntamente con problemas estructurales de oclusi´on dentaria. Se puede decir que este tipo es leve ya
que puede ser tratado parcial o totalmente llevando a cabo un tratamiento espec´ıfico. En el apartado
dedicado a la etiolog´ıa se profundizar´a m´as sobre este tema.

3.3.4.

Bruxismo secundario

A diferencia del Bruxismo esencial, esta clase de bruxismo es producida por patolog´ıas irreversibles del...