Capilaroscopia

La diferenciación entre primaria y secundaria El fenómeno de Raynaud: un estudio prospectivo comparar pliegue ungueal Capilaroscopía utilizando un oftalmoscopio o microscopio estereoscópico

Resumen
Antecedentes microscopía capilar lecho ungueal
es un procedimiento de rutina en la investigación
de los pacientes con fenómeno de Raynaud
fenómeno (RP). Como un método estándar,
morfologíacapilar pliegue ungueal es inspeccionado
con un microscopio binocular para buscar capilar
anomalías tales como loops gigantes,
áreas avasculares y capilares tupidas,
todos los cuales han sido hallados asociados
con ciertas enfermedades del tejido conectivo.
Aim-Para investigar prospectivamente si
inspección capilar lecho ungueal con un oftalmoscopio
es de diagnóstico equivalentes
valor anivel de microscopía capilar pliegue ungueal.
Método-Todos los dedos de 26 pacientes con
RP fueron examinados en forma ciega
y en comparación con el diagnóstico final un
mes más tarde.
Todos los resultados lazos gigantes, grandes avascular
áreas pobladas y los capilares se identificaron
por ambos métodos. La correlación es
moderado áreas avasculares y cruzado
capilares fue de 0,93 y 0,955,respectivamente.
La correlación de anomalías menores
que no contribuyen a la diferenciación
RP entre primaria y secundaria
era 0837 y 0861, respectivamente. Todo
los pacientes fueron clasificados de forma idéntica por el
dos métodos.
Conclusión: Para la evaluación de los pacientes
con RP, morfología capilar lecho ungueal
de manera fiable se puede evaluar con un
oftalmoscopio.
(Ann RheumDis 2001, 60:407-409)
Fenómeno de Raynaud (FR) es un común
queja de los pacientes que asisten o Angiología
clínicas de reumatología. Isquemia intermitente acral
pueden ser relacionadas a un funcional
la desregulación del sistema nervioso autónomo
sistema de RP (primaria) o de cambios estructurales en
las arterias que suministran en las vasculitis sistémicas o
enfermedades del tejidoconectivo, llamado secundaria
Rp.1 La distinción entre primaria y secundaria
RP es crítica, porque los pacientes con la
últimos requieren una nueva evaluación médica y Como surveillance.2 distintos patrones de pliegue ungueal
capilares se han descrito para la mayoría de
enfermedades del tejido conectivo, pliegue ungueal capilar
microscopía (NCM) se ha convertido en un establecidos
procedimiento enel examen de los pacientes con
RP.3-5 Sin embargo, NCM requiere una lente bifocal
microscopio estereoscópico, un iluminador de fibra óptica,
y al menos algunos space.6 Algunos informes indican
de que algunas de las principales anomalías pliegue ungueal capilar
tales como loops gigantes también pueden ser visualizados
con un oftalmoscopio o una vez
dermatoscope.7-9
Se realizó un estudioprospectivo para ver
si, para la evaluación de los pacientes con RP,
NCM de diagnóstico puede ser simplificado a un lado de la cama
(o lado de la mesa) Procedimiento mediante el uso de un oftalmoscopio
en lugar de un microscopio estereoscópico.
Métodos
PACIENTES
Entre febrero y abril de 1999, 26 consecutivos
pacientes de raza blanca que se refiere a nuestro
reumatología, angiología oclínica para la evaluación
de la RP se incluyeron en el estudio. Escrito
se obtuvo el consentimiento de todos los
temas.
MÉTODOS
Después de que el médico de cabecera había tomado la
la historia y llevó a cabo un examen físico,
investigador 1 realizó Capilaroscopía con
un oftalmoscopio (Beta 200; Heine, Alemania).
Investigador 2 y luego realizó NCM
con un microscopio binocular bifocales (65,475003
9903, Carl Zeiss, Alemania) y la iluminación con un
Iluminador de fibra óptica (KL1500; Fa Schon,
Alemania). Ni el investigador era consciente de
la historia del paciente o los hallazgos físicos en la
momento de la investigación ni de las conclusiones de la
otro investigador. Todos los dedos de ambas manos
fueron examinados para cada paciente después de suaves
el lavado y la...