Capital sucxrito

Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo el Nº
Capital Suscrito Bs.
Capital Pagado Bs.
Rif. J-00106474-5
Página :
ORDEN DE REPARACION

80
40,000,000.00
40,000,000.001

de

2

NUMERO: 00000000136871

ASEGURADO
V - 15373904
C.I. :
POLIZA: 0000004956

LUIS ALBERTO GARCIA HERNANDEZ
ASEGURADO:
2014 0000000049
SINIESTRO:
77361
Nro.DECLARACION:DATOS PARTICULARES
DATOS PARTICULARES
MARCA:
SERIAL MOTOR:
AÑO:
TIPO:
VERSION:

FIAT
17BF30118046476
2008
AUTOMOVIL
ELX

MODELO:
SERIAL CARROC:
PTOS.:
KILOMETRAJE:
PERITO:

PALIOBLANCO
COLOR:
9BD17158K85186250
NUM. PLACA: RAR20B
PESO:
5
158149
TRANSMISION: SINCRONICO
JAVIER ALBERTO BARRIOS SOLORZANO

DESCRIPCION DEL SERVICIO
MANO DE OBRA
PARACHOQUE
DELANTEROPARACHOQUE
TRASERO
INSTALAR REPUESTOS
DE CARROCERIA
COMPUERTA TRASERA
DESARMAR Y ARMAR
COMPUERTA
DESMONTAR Y MONTAR
PARABRISAS TRASERO
DESMONTAR Y MONTAR
COMPUERTATRASERA

REPUESTOS

LEVE1,200.00

LEVE

1,200.00

LEVE

600.00

FUERTE
LEVE

2,720.00
480.00

LEVE

400.00

LEVE

300.00

Total Mano de Obra.

6,900.00

Total Repuestos.
Mto. Bruto
Mto. Ded.Mto. Dep.
Mto. Pen.
Sub-Total.
Mto. Iva.
Mto.Total.

6,900.00
1,100.00 950.00 0.00
4,850.00
582.00
5,432.00

OBSERVACIONES
SE APLICA DEDUCIBLE SEGUN ANEXO DE POLIZA EN:
COMPUERTA TRASERA1.100 BF
PARACHOQUE TRASERO 950 BF
LOS REPUESTOS SERAN SUMINISTRADOS POR REPUESTOS CONTEAUTO.
LOS REPUESTO SERAN SUMINISTRADOS POR REPUESTO CONTEAUTO.

CARLOS EDUARDO LARA ARMAS
13/05/2014 02:05PM

Acsel/X
Aplicación Configurable de Seguros en Línea

Certificado Digitalmente por Seguros
Piramide, C.A: 201400422903

Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo elNº
Capital Suscrito Bs.
Capital Pagado Bs.
Rif. J-00106474-5
Página :
ORDEN DE REPARACION

80
40,000,000.00
40,000,000.00
2

de

NUMERO: 00000000136871

ASEGURADO
V - 15373904
C.I....