Capitulo 6 del libro de "Argúelles" Laboratorio.

Univesidad Juárez
Autonóma de Tabasco
División Académica de Ciencias
de la Salud
Matería: Interpretación de estudios clínicos de
laboratorio
Tema: Enfermedades autoinmunes
Profesor: QEFB Rodolfo Guzmán García
Alumna: Méndez Sánchez Guadalupe Gissel
Erick García Osorio
Semestre y grupo: 6to “C”
Fecha: 9/09/2015
Villahermosa Tabasco México

Enfermeda
des
autoinmune
s



Se
definen
como“autoanticuerpos”
todas
aquellas
inmunoglobulinas,
presentes en el suero
o en otros tejidos,
que reaccionan con
antijenos propios.

Estabilidad genetica de los
autoanticuerpos.





Teorías de la genética de las poblaciones.
Repertorio inmunológico.
Expansión y maduración de las clonas.
Anticuerpos naturales: Estimulo-antígeno,
concentraciones
en
suero
altasdetectables.

Se acepta que existenautoanticuerpos naturales que
han demostrado ser muy estables en la evolución, y
tienen un papel fisiológico múltiple en la homeostasis.

Autoanticuerpos
“patogénicos”

Afinidad muy alta
por un
autoantígeno, y
abundancia en su
producción.

La
patogenicidad
de
los
autoanticuerpos
“patogénicos” es muy discutible dado que:
a.

Enfermedades autoinmunes, no pueden demostrarse
autoanticuerpos.

b.Autoanticuerpos en el suero de individuos clínicamente
sanos, principalmente en familiares de personas afectadas
por enfermedades autoinmunes.

c.

Es posible reproducir la enfermedad autoinmune mediante
la transferencia de los autoanticuerpos.

Enfermedades autoinmunes
del hígado y el tubo digestivo.
 Hepatitis

crónica activa (HCA)
clásica o autoinmune:

-Se caracteriza por inflamación crónica delhígado.
Tipo 1
-Mujeres adultas
-Presencia de anticuerpos contra músculo liso y
títulos elevados de anticuerpos antinucleares.
-Hepatitis “lupoide”- asocia HLA.
-Síndrome de sobreposición- colangiopatia
autoinmune.
Tipo 2
-Mujeres jóvenes
-Más agresivo y menos frecuente (1)
-Presencia de anticuerpos contra microsomas
de hígado y riñón (LKM)
-Ausencia de anticuerpos antinucleares.

Diagnóstico
Aumento de transaminasas o gama glutamiltransferasa.



Hipoprotrombinemia.



Hiperbilirrubinemia de predominio directo.



Hipoalbuminemia o hipergamaglobulinemia.



El 60 % de los pacientes presentan ANA (anticuerpos
antinucleares)



Anticuerpos antimúsculo liso (AML o SMA).



Más del 80 % de los casos tiene un aumento de las
gammaglobulinas en sangre.

Esta enfermedad se asocia conalgunos genes, como son los
antígenos de histocompatibilidad HLA-B8 y HLA-DR3.

Cirrosis biliar primaria
(CBP)








Origen desconocido
Afecta a mujeres en la 5° y
6° década de la vida.
Se
caracteriza
por
colestasis intrahepática 
cirrosis.
Niveles
elevados
de
inmunoglobulina M.
Factor reumatoide
Títulos
altos
de
anticuerpos
antimitocondriales.

Colangitis esclerosante
primaria





Se caracteriza por inflamación y fibrosis de conductos
biliares intra y extrahepáticos.
Afecta más hombres- mujeres.
Asocia: enfermedades inflamatorias crónicas del
intestino como la colitis ulcerativa, enfermedad de
Crohn.
Anticuerpos séricos contra el citoplasma de los
neutrófilos (p-ANCA).
Aumento de inmunoglobulina IG4.

Anemia perniciosa
Enfemedad
autoinmune
órgano- especifica.
Caracterizada por inflamación
crónica del fundus gástrico y
pérdida
de
las
células
parietales de la mucosa.
 Aclorhidria
pepsinógeno y
factor intrínseco.
Mala absorción de la vitamina
B12  anemia megaloblástica y
neuropatía.
 Anticuerpos contra el factor
intrínseco
y
las
células
parietales.


Enteropatía sensible al
gluten


Se caracteriza por atrofia de las vellosidades de la mucosa
del intestinodelgado que resulta en malaabsorción.

Dermatitis herpertiforme
Anticuerpos de isotipo IgA contra gliadina.
Anticuerpos endomisiales.

Enfermedades
autoinmunes en la

Anemia hemolítica
autoinmune
Se denomina así a la anemia
secundaria a la destrucción
acelerada de los eritrocitos,
que
es
medida
por
autoanticuerpos
dirigidos
específicamente
contra
antígenos eritrocitarios.
-Primaria: aislada...