CAPITULO 6

Lectura Crítica: ¿Por qué leer artículos
médicos? ¿Cómo filtrar la información
médica? Guías para leer artículos de
revisión.
Dr. med. José Gerardo González González.
Est. Med. Gloria González Saldívar.
Dr. med. Héctor Eloy Tamez Pérez.

En capítulos anteriores, justo al inicio de este curso, hemos señalado que el
médico en la actualidad enfrenta una gran multitud de retos, los cuales son unaconsecuencia del como se han modificado las expectativas que se tienen ahora de
esta profesión. Hace poco (menos de 30 años), la expectativa era muy sencilla, el
médico se entrenaba para curar enfermos o, en el mejor de los casos, para
prevenir problemas de salud. Ahora, el perfil del médico incluye muchas otras
tareas; entre todas ellas destaca la necesidad de mantenerse actualizado, la
necesidad derealizar investigación, la necesidad de proponer tratamientos muy
eficacez sin dejar de considerar aspectos de farmacoeconomía y, por último, la
necesidad de interpretar correctamente la literatura médica científica. Hoy, un
médico no puede ejercer la medicina con los conocimientos que aprendió durante
su licenciatura o su especialización. Los conocimientos médicos se duplican con
gran velocidady la vigencia de la información cada vez es menor; a cinco años
solamente un 20% de la información médica científica sigue estando vigente.
Por consecuencia, el médico debe leer artículos o información científica para
conocer el estado del arte de la etiología y la fisiopatología de las enfermedades,
para conocer las herramientas diagnósticas aceptadas y válidas para el ejercicio
de su profesión,para conocer los avances terapéuticos de las enfermedades, el
cómo se van modificando las opciones terapéuticas médicas y quirúrgicas, para
conocer el impacto que tienen las enfermedades en la morbilidad, la mortalidad y
la calidad de vida y, por que no, hasta para impresionar a los que lo rodean. Sin
embargo, en resumen podemos decir que el médico lee artículos por dos razones:
1) para mantenerseactualizado y 2) para dar respuesta a los problemas clínicos
que enfrenta en el manejo de sus enfermos. La forma de dar respuesta a estas
dos necesidades es diferente. Para la primera (mantenerse actualizado) es
necesario que delimite las mejores 10 ó 20 revistas que considere útiles para su
campo de ejercicio y estarlas revisando constante y periódicamente sin dejar de
revisar cada una de ellas.Esta tarea, con perseverancia y disciplina, con el
tiempo, lo convertirá en un médico actualizado. La segunda razón (dar respuesta a
sus problemas clínicos) es muy compleja y la enfrenta en su quehacer cotidiano,
en donde el tiempo está más limitado y la necesidad de tener la respuesta debe

ser en un muy corto tiempo. Para esta segunda razón, lo ideal es contar con
fuentes de información queanalizan críticamente muchos aspectos clínicos
controversiales o frecuentes y condensan la información para ser consumida
rápidamente. Fuentes electrónicas extraordinarias para dar una rápida y
extraordinaria, bien fundamentada respuesta, estando clasificado el nivel de
evidencia, a esta segunda necesidad son: clinical evidence, colaboración cochrane
y evidence based medicine.
Dado la enormecantidad de información que se publica, es necesario aplicar
guías para filtrar la información médica científica. El proceso de filtrado o tamizaje
requiere como característica el ser muy rápido y en el se corre el riesgo de poder
dejar de leer algún artículo valioso. Este riesgo se tiene que correr pero es la única
forma en que podremos revisar en forma completa toda la información publicada
en nuestraselección de 10 a 20 revistas médicas periódicas. Entre más detallado
y analítico sea este filtro, serán menos los artículos valiosos que podamos perder
pero el castigo será que limitaremos o reduciremos la cantidad de información
médica que vamos a revisar o filtrar. Por consecuencia el filtro es demasiado
sencillo y no nos debe tentar el salirnos de las preguntas que lo integran. Las
preguntas...