Capitulo 63 Guyton

Capítulo 63
Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo.
Ingestión de alimentos.
Masticación.
Incisivoscorte. Molares acción trituradora. Musculo maxilar ocluye los dientes. Músculos de la masticación inervados por el V par craneal y el control depende del núcleo situado en el tronco del encéfalo, además estímulos del hipotálamo y la amígdala desencadenan la masticación, reflejomasticatorio.
La presencia del bolo alimenticio desencadena primero el reflejo inhibidor s delos músculos de la masticación, por lo que la mandíbula desciende. Esta caída inicia un reflejo de distensión, induce una contracción de rebote
Importante en la digestión de frutas y verduras.
Las enzimas digestivas solo actúan sobre la superficie de los alimentos.
La trituración de los alimentosevita la excoriación de la mocosa gastrointestinal.
Deglución. Proceso complicado porque la faringe ejerce una función tanto respiratoria como deglutoria. La deglución puede dividirse en:
Fase voluntaria: La presión hacia arriba y atrás de la lengua desplaza los alimentos de forma voluntaria a la faringe.
Fase faríngea: Cuando el bolo penetra l aparte posterior de la boca y en la faringe estimulalas áreas epiteliales receptoras de la deglución, los impulsos salen de estas áreas y llegan al tronco del encéfalo e inicia una serie de contracciones automáticas de los músculos faríngeos:
1. El paladar blando se eleva para taponar las coanas e impedir el reflujo de alimentos hacia las fosas nasales.
2. Los pliegues palatofaringeos a cada lado de la faringe se desplazan hacia la línea media,aproximándose entre sí. Acción selectiva y solo permite el paso de los alimentos bien mezclados.
3. Las cuerdas vocales se aproximan con fuerza, los músculos del cuello tiran y desplazan hacia arriba del todo el órgano. Cubre la entrada de la laringe.
4. Tracción del orificio de entrada del esófago hacia arriba y lo amplia. Esfínter esofágico superior se relaja
5. Se contrae la totalidad de lamusculatura faríngea.
Control nervioso del inicio de la fase faríngea de la deglución. Es un acto reflejo, por impulsos sensitivos de la boca bulbo raquídeo, tracto solitario. / Las áreas del bulbo y de la región inferior de la protuberancia controlan la deglución “centro de la deglución”. Impulsos motores: pares craneales V, IX, X y XII.
Efecto de la fase faríngea de la deglución sobre larespiración. La deglución dura 6s, el centro de la deglución inhibe de manera específica al centro respiratorio del bulbo.
Fase esofágica
Función conducir con rapidez los alimentos desde la faringe hasta el estómago.
Posee dos tipos de movimientos peristáltico: 1) primarios, se inicia en la faringe y se propaga hacia el esófago, si no logra mover en su totalidad los alimentos hacia el estómago seproducirán; 2) ondas peristálticas secundarias, debida a la distención de las paredes esofágicas, se inician a través de circuitos intrínsecos del sistema nervioso mientérico, por reflejos que ascienden por las fibras aferentes vagales hacia el bulbo y regresan por fibras eferentes de los nervios glosofaríngeos y vago.
1/3 superiores musculo estriado, 2/3 inferiores musculatura lisa.
Prevención adicionaldel reflujo gastroesofágico mediante la oclusión valvular del extremo distal del esófago.
Funciones motoras del estómago.
Función de almacenamiento del estómago. Distención gástrica reflejo vagovagal. Límite de relajación gástrica= 0,8-1,5L.
Mezcla y propulsión de alimentos en el estómago: el ritmo eléctrico básico de la pared gástrica. Glándulas gástricas jugo gástrico.
Cuando contienealimentos la pared inicia débiles ondas peristálticas, ondas de mezcla que se dirigen hacia e antro, se inician por ritmo eléctrico basal. El potencial de acción impulsa el contenido antral hacia el píloro. Los anillos de contracción desencadenan un papel fundamental en el proceso de mezcla.
Quimo: una vez que los alimentos se han mezclado con las secreciones gástricas.
Contracciones de hambre: se...