capitulo II y III

MARCO TEÓRICO

Antecedentes de la Investigación

García (2005) en su trabajo titulado “Factores de riesgos en la mortalidad de los recién nacidos con membrana hialina”, se propuso averiguar dentro de un conjunto de variables, la más influyente en la mortalidad por síndrome de membrana hialina, concluyendo que una de las más influyentes lo constituye el bajo peso que presenta el neonato enel momento de su nacimiento.

Por otra parte, Cipriani (2009) en su trabajo “Comportamiento de la mortalidad neonatal precoz Hospital “Licenciado José María Benítez”, la Victoria, Municipio Ribas del Estado Aragua, analizó las muertes neonatales ocurridas en el mencionado hospital durante los años 2004 – 2006, y en la misma concluyó que en el período del 2004 al 2005, la asfixia prenatal fue lapatología más frecuente como causa de muerte registrada, mientras que para el año 2006 el síndrome de membrana hialina pasa a ser el primer causal de muerte en los neonatos.

Finalmente, se hace mención del Trabajo de Grado realizado por Orea (2009) titulado “Bajo peso al nacer. Influencia de algunos factores de riesgos, Hospital Simón Bolívar, Estado Carabobo”, cuyo objetivo general fuedeterminar algunos factores que incidían en el bajo peso del niño al nacer, concluyendo que el peso representa el indicador biológico más importante del crecimiento y desarrollo intrauterino y del estado de nutrición del recién nacido.

Las tres investigaciones citadas coinciden en que los elementos considerados por ellos, son los factores que se tomaron en cuenta en el presente estudio.
BasesTeóricas

Síndrome de Distrés Respiratorio

El síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR) o enfermedad de membrana hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro. Según Rodríguez (2009:102) se define como:
“un trastorno entre los recién nacidos prematuros, cuyos pulmones no están completamente maduros, de tal forma que cuanto más baja es la edadgestacional más probabilidades tienen de padecer la patología.”
Típicamente, este síndrome se manifiesta en recién nacidos de menos de 35 semanas justo después del parto o después de transcurridas varias horas. Se caracteriza por dificultad respiratoria más o menos marcada, respiración rápida, retracciones de las costillas y del centro del tórax con cada respiración, gruñido o quejido con cadarespiración y aleteo o ensanchamiento de la nariz al respirar. Luego, por razón del distrés respiratorio aparece cianosis, apnea y letargo y, en el peor de los casos, especialmente frecuente en neonatos menores de 1 kg, se instala una neumonía que imposibilita aún más el respirar.
Es de resaltar que, la gran dificultad respiratoria es ocasionada por una insuficiente cantidad de surfactante en lospulmones del bebé. Al respecto Fanaroff (2002:20) señala que el surfactante es:

“La sustancia que cubre o tapiza las pequeñísimas cavidades de los alvéolos pulmonares, permitiendo que se mantengan abiertas para que se realice el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, y su función principal es evitar el colapso de los alvéolos y permitir su adecuado funcionamiento, durante la respiración.”Igualmente, se debe destacar que esta sustancia empieza a producirse entre las semanas 24 y 28 de embarazo, aproximadamente y alrededor de las 35 semanas de gestación, la mayoría de los bebés ya ha desarrollado una cantidad apropiada de surfactante.
Cuando la cantidad no es suficiente, las células dañadas se almacenan en las vías respiratorias complicando todavía más cada respiración. A medidaque disminuye la función pulmonar, el bebé inspira una menor cantidad de oxígeno y una mayor cantidad de dióxido de carbono se acumula en la sangre, lo que suele ocasionar acidosis o sea el aumento del ácido en la sangre, que puede afectar otros órganos corporales.
Causas del Síndrome de Distrés Respiratorio
La Causa principal del Síndrome de Distrés Respiratorio por Membrana Hialina Pulmonar...