capitulo XV:control de signos vitales

CAPÍTULO XV: CONTROL DE SIGNOS VITALES

CAPÍTULO XV

Control de signos vitales
Sandra P. Penagos, Enf. de Urgencias
Luz Dary Salazar, Enf. Coordinadora de Enfermería
Fanny E. Vera, Enf. de Urgencias
Fundación Cardioinfantil
Bogotá

INTRODUCCIÓN

L

os signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son
del estado funcional del paciente.
El registro de lossignos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la
evaluación clínica confiable del paciente por
parte de enfermería, y su interpretación adecuada y oportuna ayuda a la enfermera y al
médico a decidir conductas de manejo.
La determinación de los signos vitales tiene
particular importancia en los servicios de urgencia, dondellegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado
crítico.

DEFINICIÓN
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales
(cerebro, corazón, pulmones). Expresan de
manera inmediata los cambios funcionales
que suceden en el organismo, cambios que
de otra manera no podrían ser cualificados ni

cuantificados. Los cuatrosprincipales signos
vitales son:
1. Frecuencia cardiaca, que se mide por el
pulso, en latidos/minuto.
2. Frecuencia respiratoria.
3. Tensión (presión) arterial.
4. Temperatura.

INDICACIONES
• Al ingreso y egreso del paciente al centro
asistencial con el fin de registrar datos
basales de su estado de salud.
• Cuando el paciente presenta cambios en
su condición funcional.
• Según laprescripción de enfermería o médica, en el paciente estable se requiere control dos veces en cada turno. En el paciente en estado crítico la monitorización de los
signos vitales es una acción permanente.
• Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o no invasor
y de cirugía menor o mayor.
• Antes y después de la administración de
medicamentos que puedan afectar el sistemarespiratorio o cardiovascular.

1465

GUÍAS PARA MANEJO DE URGENCIAS

PULSO ARTERIAL
DEFINICIÓN
Es la onda pulsátil de la sangre, originada en
la contracción del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular del calibre de las arterias.
La onda pulsátil representa el rendimiento del
latido cardiaco, que es la cantidad de sangre
que entra en lasarterias con cada contracción ventricular y la adaptación de las arterias,
o sea, su capacidad de contraerse y dilatarse. Asimismo, proporciona información sobre
el funcionamiento de la válvula aórtica.
El pulso periférico se palpa fácilmente en pies,
manos, cara y cuello. Realmente puede palparse en cualquier zona donde una arteria superficial pueda ser fácilmente comprimida contra unasuperficie ósea.
La velocidad del pulso (latidos por minuto) corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual varía
con la edad, sexo, actividad física, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias.
Edad: el pulso sufre variaciones desde el
momento del nacimiento hasta la madurez y
la senectud.
Sexo: después de la pubertad el pulso es más
lento en el hombre que en la mujer.
Ejercicio físico:la velocidad del pulso aumenta con la actividad física. En los atletas en reposo la frecuencia aparece disminuida
(bradicardia) debido al gran tamaño y fuerza
del corazón. Los atletas mantienen normalmente un estado de bradicardia.
Fiebre: aumenta el pulso por la vasodilatación
periférica secundaria al ascenso de la temperatura.

1466

Medicamentos: los medicamentos pueden
afectar elpulso; algunos lo aumentan y otros
lo disminuyen.
Hemorragias: la pérdida de sangre mayor de
500 ml aumenta el pulso. La taquicardia es
signo de anemia aguda.
Estado emocional: las emociones como el
miedo, la ansiedad y el dolor pueden estimular
el sistema simpático aumentando la actividad
cardiaca.
Existen nueve puntos anatómicos para la palpación del pulso.
Pulso temporal: la arteria...