CAPITULO I TESIS MARIALAURA 1

CAPITULO I. EL PROBLEMA

1.1. EL PROBLEMA.
La mortalidad materna constituye un problema de salud pública a nivel mundial, y es considerada un importante indicador de desarrollo social al evaluar la calidad del control prenatal, atención del parto y acceso a centros de salud, Según se estima que cada año ocurren aproximadamente 600.000 muertes maternas en el mundo entero.(p. 27,41)
Anualmentecerca de un millón de embarazos en los Estados Unidos corresponden a madres adolescentes, constituyendo un 12,8% del total de embarazos. En países menos desarrollados, la proporción de embarazos adolescentes es de aproximadamente 15,2 % en chile y del 25% en el caso de El Salvador, Centroamérica pudiendo llegar a cifras tan elevadas como del 45% del total de embarazos en algunos países africanos.(42)
Según datos de las Naciones Unidas, OPS y OMS el embarazo en mujeres menores de 20 años ha ocurrido de forma creciente, tanto en los países industrializados como en los países de América Latina y el Caribe superando el 30%. El aumento de tasas de embarazo en la adolescencia es el resultado de importantes modificaciones del comportamiento sexual de los jóvenes, de acuerdocon las transformaciones biológicas precoces y las influencias ambientales que ocurrieron de forma notoria, después de la revolución de las costumbres iniciada en la década de los sesenta. (p.8)
Las complicaciones del embarazo en adolescentes, señala que los mayores problemas se encuentran en la población de las adolescentes menores de 15 años, entrando además que la proporción de adolescentesque se embarazan es cada vez mayor y estimando un millón doscientos mil embarazadas adolescentes, 30.000 de ellas antes de 15 años, para el año de 1988. A este respecto, comparando cifras de mortalidad prenatal, malformaciones congénitas y bajo peso al nacer, encuentran una mayor tendencia para esta patología entre las madres con edad menor o igual de 15 años. (43,44)
La hipertensión inducida por elembarazo es la principal causa de muerte materna en los países en vías de desarrollo; siendo responsable de 63 000 muertes anuales a nivel mundial. La mortalidad materna por eclampsia fluctúa entre 0 % y 13,2 % y constituye un factor de riesgo que incrementa hasta en un 10 % las muertes maternas en los países desarrollados.
La revisión frecuente de las enfermedades hipertensivas del embarazoespecialmente, de la pre-eclampsia es de suma importancia en el mundo, por las consecuencias maternas y perinatales que ocasionan. La pre-eclampsia, en el Perú, es la segunda causa de muerte materna, representando 17 a 21% de muertes. (45, 46,47)
Es la primera causa de muerte materna en los hospitales de Salud del país y en Lima Ciudad, se relaciona con 17 a 25% de las muertes perinatales y escausa principal de restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCIU). (48)
Para el año 2005, según la Organización Panamericana de la Salud, Venezuela experimentó una tasa de mortalidad materna de 59,9 fallecimientos por cada 100 000 nacidos vivos registrados, y el 28,6% fue representado por los trastornos hipertensivos del embarazo, correspondiendo a la primera causa de muerte materna a nivelnacional. En muchas ocasiones, las estadísticas oficiales no revelan la magnitud del problema, en determinados países, se estima que las tasas de mortalidad materna pueden ser entre un 25 %-80 % superiores a las cifras comunicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). (49)
En un estudio realizado por Brito y col en laMaternidad “Concepción Palacios” entre los años 1982-1991 la tasa de mortalidad materna promedio fue de 162,2 por 100 000 nacidos vivos, representando la hipertensión inducida por el embarazo un 28,3 %. Por otro lado, en el Hospital Universitario de Los Andes, la tasa de mortalidad materna global fue de 97,11 por 100 000 nacidos vivos y la principal causa de muerte fueron los trastornos hipertensivos...