CAPITULO I

CAPITULO I
1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACION

1.1. Descripción del Problema :

En muchos países del mundo las enfermedades diarreica agudas constituyen el principal impacto en las estadísticas de morbimortalidad. Testimonio de ello es el informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Según el cual la enfermedad diarreica provoca entre 200 y 500 muertes por cada100, 000 habitantes en algunos países en desarrollo estas cifras contrastan considerablemente con los de aquellos países más evolucionados, cuya tasa de mortalidad por diarrea no llega a 10 por 100,000 habitantes, lo que significa menos del 1% de la mortalidad general. 1
Aparentemente, en América Latina, los esfuerzos organizados para controlar este problema han tenido poco éxito en general, debidoa que aún subsisten condiciones económicas, sociales y culturales precarias que obstaculizan esos esfuerzos.
Particularmente en América Central, la diarrea en los niños menores de cinco años constituyen aun la primera causa de enfermedad y muerte. Puffer y Serrano comprobaron que la enfermedad diarreica es la causa básica de 10,052 defunciones (28,6%) entre los 35,095 muertes observadas en losniños menores de cinco años, y que la mayor proporción de esas defunciones ocurren antes del primer año de edad .

Enfocando el problema diarreico desde el Angulo de la morbilidad, se observan también grandes variaciones entre países o regiones de diferentes grados de desarrollo. Esas diferencias además pueden estar subestimadas por cuanto se consideran que el problema tiende a ser mayor de loconocido en las áreas menos desarrolladas, debido a la subnotificacion existente y por lo limitado de las investigaciones epidemiológicas al respecto, las que en general son llevadas a cabo únicamente en situaciones de emergencia epidémica. 2
En este aspecto América Central presenta un panorama de la diarrea, en 2010, el 60.3 % de la población urbana estaba servida por conexiones intradomiciliarias deagua, y en las comunidades rurales solo el 25,1 % de la población tenía acceso a suministros seguros

En honduras, el problema de la diarrea se presenta como un cuadro propio de poblaciones que viven en áreas geográficas donde las condiciones socioeconómicas son deficientes. Pese al sub registro, las enfermedades diarreicas constituyen la primera causa de morbi-mortalidad, ya que 15.3 % deltotal de defunciones son imputables a” enteritis y otras enfermedades diarreicas” (cabe señalar que esta es la primera causa de muerte luego de “síntomas y estados morbosos mal definidos” que suman el 30 % de las defunciones). Ese porcentaje se eleva a 28,6% si se consideran solo las muertes de menores de una año .3


Esta situación de la diarrea se agrava en el hecho que los conocimientos,actitudes y prácticas de las madres en el tratamiento de los niños con diarrea no son los correctos, así lo demuestran algunos estudios: en Bolivia el 10.2 % de madres no consulta cuando una de sus niños enferma con diarrea y el 6,8 % consulta en farmacia o familiares y amigos; en Colombia el 78.5 % de madres habrán suspendido la leche y otros alimentos al niño con diarreas por más de 12 horas antesde su ingreso al hospital y en el 33.o % por más de 48 horas. En Brasil el 71.1 % de las madres restringieron la dieta de los niños .4

En el Perú en 2009 la diarrea fue una de las tres primeras causas de morbi- mortalidad en niños menores 5 años. De cada 1000 niños que nacieron en nuestro país, 81 murieron durante el primer año de vida , 19 de estas muertes fueron acusadas por EDA.

Cada niñomenor de 5 años enferma de diarrea entre 4y 6 veces en un año. De 287,395 casos notificados en 2010, 209,769 (73 %) ocurrieron en menores de 5 años, siendo más prevalente en áreas rurales y urbanas marginales del país. Esta tendencia está relacionada a factores socioeconómicos y a las deficiencias en saneamiento.
En el Perú existe un concepto generalizado en la profesión médica de que durante...