CAPITULO I

CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripción del Problema:
En los últimos años se han experimentado avances significativos en el tratamiento
médico de los diferentes tipos de cáncer en la infancia. Por lo que no se debe solo
contemplar el área médica sino también aspectos psicológicos como lo es la calidad
de vida tanto del niño enfermo como de su familia.
Los diferentes tipos decáncer pediátrico en El Salvador son: Leucemias que
representan el 40%, tumores cerebrales que constituyen el 30%, linfoma no Hodgkin
representados con el 6%, Enfermedad de Hodgkin con el 6%, Sarcoma de Ewing,
Neuroblastoma, Osteosarcoma, Retinoblastoma, Rabdomiosarcoma y tumores
renales que representan el 18%. Según las estadísticas del Centro Médico
Ayúdame a Vivir desde 1991 al 2013 el total depacientes pediátricos
diagnosticados con cáncer es de 3,766. En el año 2014, hasta el mes de diciembre
se han diagnosticado con cáncer 159 niños. Al año se atienden 300 a 400 niños con
tratamiento oncológico en el Centro Médico Ayúdame a Vivir (Centro Médico
Ayúdame a Vivir).
Cada vez son más los pediatras oncólogos que contemplan en los Protocolos de
Tratamiento los aspectos psicológicos ypsicosociales del niño con cáncer. Cada
vez más se preocupan por la calidad de vida de sus pacientes, por lo que se puede
considerar que un tratamiento médico contra el cáncer que no considere variables
de tipo psicológico y psicosocial, es un tratamiento incompleto.
No existe una teoría unitaria y sólida que establezca convincentemente las
relaciones causales y las condiciones por las que unaenfermedad pediátrica crónica
predisponga a los trastornos o desajustes psicológicos (Breslau, 1990). Existen
autores que sostienen que la enfermedad origina una situación de estrés que obliga
al niño y a su familia a desarrollar competencias psicológicas nuevas de
afrontamiento y adaptación. De esta teoría se deriva el argumento sobre la
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necesidad de intervención psicológica en pediatría, tanto contécnicas de apoyo
social como grupal, familiar e individual. Pero no todos los profesionales que
investigan la necesidad de apoyo psicológico en los niños con enfermedades
crónicas están de acuerdo en el hecho de que la enfermedad, sea fuente de estrés
suficiente como para originar problemas psicológicos, dependiendo más de
características individuales y familiares de riesgo. En este sentido,Stuber (1989),
contempla el estrés ambiental como preponderante en la génesis de los problemas
adaptativos. Se considera básico trabajar en la línea de mejorar la calidad de vida
del niño con enfermedades crónicas, así como la de su familia (Díaz Atienza, J.).
Cabe señalar que no hay un acuerdo generalizado sobre la estructura de la calidad
de vida. A continuación se citan algunos de los indicadoresde calidad de vida que
se han ido agregando a lo largo de los años: apoyo social, salud, control del
ambiente, interacciones sociales y toma de decisiones (Kibele, 1988). Trabajo,
tiempo de ocio, pertenencia a la comunidad y relaciones familiares (Vogelsberg,
1990).

Bowman

menciona

el

Estatus

socio-económico,

independencia

e

interdependencia, habilidad para mantener las relaciones; deforma general se
pueden clasificar las medidas de calidad de vida en: Funcionamiento físico,
funcionamiento psicológico, funcionamiento social, síntomas y efectos secundarios
(Toledo, 1992). Según una revisión de Bowman (2001), los factores más evaluados
en la calidad de vida son: Estatus económicos, posesiones, apoyo social, estado de
salud, control personal, posibilidad de elección y toma dedecisiones (Bobes, J.
Gónzales, P. Bousoño, M. y Suárez E., 1993).
En cuanto a la definición de cáncer se debe en todos o casi todos los casos a la
mutación o a alguna otra activación anormal de los genes celulares que controlan el
crecimiento y la mitosis celular. Los tratamientos utilizados para destruir los tejidos
neoplásicos son: quimioterapia (el uso de medicamentos para matar a las células...