capituloII

 Capítulo II
Marco teórico
Antecedentes de la cirrosis hepática
La cirrosis hepática consiste en una alteración histológica di-fusa caracterizada por la presencia de fibrosis y la formaciónde nódulos de regeneración, que se traduce en dossíndromesfundamentales responsables de las manifestaciones clínicasde la enfermedad: insuficiencia hepatocelular e hipertensiónportal.

La cirrosis hepática cursa habitualmente con un períodoasintomático u oligosintomático de duración variable que seha venido a denominar fase compensada de la enfermedad.El desarrollo de las complicaciones de la cirrosis: ascitis, he-morragia por varices, encefalopatíao carcinoma hepatocelu-lar, señala el inicio de la fase de enfermedad descompensada

La cirrosis es una enfermedad crónica y progresiva. El tejido hepático de funcionamiento normal es reemplazado lentamente por tejido cicatrizante. A medida que se pierde el tejido normal de hígado las funciones también se perderán.
Es una enfermedad en la cual el hígado se vuelve fibroso, pierde su estructura normal,disminuye de tamaño y adquiere aspecto nodular, imposibilitando cumpla con sus funciones. Existen tres formas:
Cirrosis alcohólica: La acción del alcohol trasforma el funcionamiento de las células hepáticas, tratando sus síntomas en descubrirse.

Cirrosis biliar: Destrucción de los conductos que se encargan de recoger la bilis producida por las células hepáticas que la trasladan al duodeno. Elhígado aparece hinchado, ocasionando la hidropesía o aparición de edemas.


Cirrosis posnecrótica: Causadas por las secuelas de la hepatitis, de la sífiles, de una tuberculosis o de la malaria.

Causas
Las principales causas de cirrosis en los países desarrollados son:
El consumo excesivo de alcohol (cirrosis etílica, alcohólica oenólica)
La hepatitis crónica por virus C (cirrosis por virus C)
Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B y la infección crónica mixta por virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis D,
Enfermedades colestásicas crónicas (que afectan a la producción o a la salida de la bilis del hígado), tales como la cirrosis biliar primaria o la colangitis esclerosanteprimaria.
Enfermedades metabólicas congénitas del hígado como la hemocromatosis primaria (sobrecarga hepática de hierro -bastante frecuente-), la enfermedad de Wilson (sobrecarga hepática de cobre muy rara) y la deficiencia de alfa-1 antitripsina (también bastante rara); o enfermedades metabólicas adquiridas como la esteatohepatitis no alcohólica asociada a la diabetes o la dislipemia.Otras: hepatitis autoinmune. Toxicidad hepática por fármacos u otros químicos hepatotóxicos. Existen otras causas mucho más raras y algunas específicas de la infancia que producen cirrosis precoz en niños o adolescentes.
Todas las enfermedades anteriormente citadas habitualmente necesitan años de evolución para llegar a producir cirrosis. Además, en muchos casos, el consumo excesivo de alcohol o la hepatitiscrónica por virus C no llegan a producir nunca cirrosis y el paciente fallece por un motivo independiente de la enfermedad hepática. La cirrosis hepática es una de las diez principales causas de muerte en el país. Puede aparecer a cualquier edad aunque es más común en la etapa adulta.

Síntomas

La cirrosis hepática puede no tener síntomas en estadiosiníciales de la enfermedad. En sus etapas más graves peligro de ataques al corazón y septicemia.
Al parecer los primeros síntomas estos pueden ser leves e inespecíficos:
Falta de apetito
Fatiga y desaliento
Malestar general
Pérdida de peso
Nauseas o dolor abdominal

A medida que el funcionamiento del hígado empeora, los síntomas pueden abarcar:
Acumulación de liquido en las piernas...