Captación y seguimiento del adulto mayor

INDICE


Introducción……………………………………………………………….Pag.2.

Descripción del proyecto…………………………………………….Pag.2.

Objetivos del proyecto ……………………………………………….Pag.3.

Corte Evaluatorio Individual………………………………………..Pag.3.

Objetivos de corte……………………………………………………….Pag.4.

Metas del corte……………………………………………………………Pag.4.

Indicadores de Evaluación……………………………………………Pag.5.

Caracterización del corteindividual…………………………….Pag.15.

Análisis de caracterización…………………………………………..Pag.37.

Evaluación……………………………………………………………………Pag.39.

Conclusiones………………………………………………………………..Pag.41.
















PRIMER CORTE EVALUATORIO



INTRODUCCION.

El presente trabajo es presentado por una interna de la Licenciatura de Enfermería, que se hainsertado en la Primera Asociación de Jubilados y Pensionistas de Canelones (AJUPENCA) para trabajar en prevención y promoción de salud. El grupo inicial de ocho internos elaboramos un proyecto en salud cardiovascular, en el cual trabajamos hasta el corte grupal (31/8/11), fecha en la que nos dividimos la población de adultos mayores de 65 años que realizan actividades en AJUPENCA con riesgocardiovascular para un seguimiento individual de los mismos. Mediante este corte evaluatorio se busca valorar el impacto de nuestro proyecto en los diferentes niveles de riesgo.



DESCRIPCION DEL PROYECTO.


Nuestro proyecto se baso en la captación y seguimiento de los adultos mayores afiliados a la AJUPENCA, medir riesgo cardiovascular de los mismos y realizar seguimiento de estos usuarios,derivarlos a quien corresponda según las situaciones planteadas y/o convocarlos a talleres de salud de promoción y prevención, además de incorporarlos a las actividades de la asociación.
Para esto nos propusimos conocer a la población que no asiste al local mediante visitas domiciliarias que nos dio la posibilidad de conocer la realidad de estos usuarios y realizar una valoración de enfermeríacompleta de ellos mismos y de su entorno.
A su vez nos encontramos que ya en la Asociación funciona un grupo de ODH (obesos, diabéticos e hipertensos) que se auto regula, después de haber sido suspendidas sus reuniones en la mutualista a la que estaban afiliados. Este grupo que se auto gestiona carece de técnicos que los coordinen y orienten en sus actividades, por lo que los internos nos integramosa este grupo realizando los aportes técnicos y de coordinación necesarios, organizando talleres de salud y otras actividades relacionadas.
Para la realización del proyecto nos basamos en la valoración por Patrones Funcionales de M. Gordon ya que nos permite valorar al adulto mayor y su entono.
El proyecto se realizo en la Primera Asociación de Jubilados y Pensionistas de Canelones (AJUPENCA)que es una organización de primer nivel, de carácter reivindicativo, civil, con personería jurídica, sin fines de lucro y afiliada a la ONAJPU.
La finalidad de este proyecto está dirigida a la captación y seguimiento de usuarios adultos mayores de 65 años socios de AJUPENCA con posibles problemas que influyan en la salud cardiovascular. Los usuarios entraron al proyecto mediante visitasdomiciliarias y consulta de enfermería luego de la cual se clasifico por Nivel de Riesgo Cardiovascular (NRC) según tablas de Riesgo Cardiovascular. La frecuencia de los controles es directamente proporcional al nivel de riesgo:
• NIVEL DE RIESGO I (BAJO) (controles cada 30 a 40 días).
• NIVEL DE RIESGO II (MODERADO) (controles cada 20 a 30 días).
• NIVEL DE RIESGO III (ALTO) (controles cada 10 a 15días).

OBJETIVOS DEL PROYECTO
OBJETIVO GENERALES:

Contribuir a elevar la calidad de vida de los adultos mayores de 65 años afiliados a la AJUPENCA, abordando de forma integral y programada su proceso salud-enfermedad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Realizar captación de la población con factores de riesgo cardiovascular, mayores de 65 años afiliados a AJUPENCA.
Realizar control y...