Capítulo 8 Glosario

Capítulo 8, Signos y síntomas
Los signos son objetivos y los síntomas son subjetivos. Los signos son las observaciones del médico, como la advertencia de la agitación de un paciente; los síntomas son experiencias subjetivas, como la queja de una persona de sentirse deprimida. En psiquiatría, los signos y síntomas no están claramente circunscritos como en otros campos de la medicina; confrecuencia se superponen. Debido a esto, los T. en psiquiatría se describen a menudo como síndromes- una constelación de síntomas y signos que juntos ocasionan una afección reconocible-. La esquizofrenia, por ejemplo, se considera con mayor frecuencia un síndrome que un trastorno específico. Este concepto se expresa en el uso de los términos espectro esquizofrénico o grupo de las esquizofrenias.TÉRMINOS DESCRIPTIVOS
La descripción de los signos y síntomas en psiquiatría se ha mantenido bastante constante a lo largo de los años; sin embargo, algunos términos ganan y pierden el favor público. En las diferentes ediciones del manual diagnostico y estadístico de los T. mentales, por ejemplo, algunos términos se han conservado y otros han desaparecido, y algunos términos no son frecuentes en el DSM yen la clasificación internacional de enfermedades (CIE)....

Neurosis
La neurosis es un trastorno no psicótico, crónico o recurrente, que se caracteriza sobre todo por ansiedad, que se experimenta o se expresa directamente o que se modifica a través de los mecanismos de defensa; aparece como un síntoma, una obsesión, una compulsión, una fobia o una disfunción sexual. En la tercera edición del DSM,el trastorno neurótico se definía de la manera siguiente:
Trastorno mental en el que la alteración predominante de un síntoma o grupo de síntomas que inquieta a la persona, que lo reconoce como inaceptable y extraño (egodistónico); el sentido de la realidad se mantiene intacto a rasgos generales. El comportamiento no viola activamente el grueso de las normas sociales (aunque puede ser bastanteincapacitante). La alteración es relativamente constante o recurrente sin tratamiento y no se limita a una reacción transitoria a los factores de estrés. No existe una causa o factor orgánico demostrable.
El término neurosis abarca una gran variedad de T. con signos y síntomas diversos. Por ello ha perdido precisión, excepto para dar a entender que, a grandes rasgos, el sentido de realidad y laorganización de la personalidad de una persona están intactos. No obstante, la neurosis puede ser (y habitualmente es) suficiente para arruinar el funcionamiento de una persona en diversos campos. Sigue siendo un término útil, especialmente cuando se compara con el término psicosis, que se describe a continuación.

Psicosis
El significado tradicional del término psicótico pone el acento en la pérdidadel sentido de la realidad y en el deterioro del funcionamiento mental – manifiesto por ideas delirantes, alucinaciones, confusión, y deterioro de la memoria-. En el uso psiquiátrico más habitual del término, psicótico es sinónimo de deterioro importante del funcionamiento social y personal, que se caracteriza por retraimiento social e incapacidad para desempeñar los papeles usuales doméstico yprofesional. Otro uso del término – basado en conceptos psicoanalíticos – especifica el grado de regresión del yo como criterio de enfermedad psicótica. Como consecuencia de estos significados múltiples, el término ha perdido su precisión en la práctica clínica y en la investigación actual.
Según el american psychiactric glossary de la APA, el término psicótico, significa a grandes rasgos,deterioro del sentido de la realidad. El término se puede usar para describir el comportamiento de una persona en un momento determinado o un trastorno mental en el que, en algún momento durante su evolución, todas las personas con el trastorno presentan un deterioro importante del sentido de la realidad. Las personas con un deterioro importante de la realidad valoran incorrectamente la exactitud de...